金匮要略论注
令能食
茯苓【三两】人参【三两】白术【三两】枳实【二两】橘皮【二两半】生姜【四两】
右六味水六升煮取一升八合分温三服如人行八九里进之
注曰此为治痰饮善后最穏当之方心胸之间因大吐而虚故加参设非大吐无参减枳实亦可俗医谓用陈皮即减参之力此不唯用陈皮且加枳实二两补防并行何其妙也
欬家其脉为有水十汤主之【方见上】
注曰脉经谓关上脉微为欬又肺脉微急为欬而唾血脉为水故曰欬家脉为有水然脉经又曰偏为水脉沉为留饮洪滑多痰则此云知必偏而脉之不沉亦不滑可知也但欬而则为有水也十汤者水饮为有形之物故逐之不嫌骤耳论曰欬嗽一条为虚损大关头仲景不另立门而仅附于痰饮之后又襍见之肺痿门可知治欬嗽当以清痰饮为主但其中有挟寒挟气之不同耳
夫有支饮家欬烦胸中痛者不卒死至一百日或一岁宜十汤
注曰夫有支饮家乃追原之词也谓支饮本不痛蔓延至胸痹而痛气上逆为欬火上壅为烦巳有死道矣不卒死甚至一百日或经年之乆其虚可知幸元气未竭也原其病支饮为本病本不防终无愈期逡巡不愈正坐医家以虚故畏缩故曰宜十汤以见攻病不嫌峻不得悠悠以待毙也
乆欬数岁其脉弱者可治实大数者死其脉虚者必苦冒其人本有支饮在胸中故也治属饮家
注曰乆欬数岁三旬此槪言乆欬者邪气少则可治邪气盛则难治也即所谓欬脉浮软者生浮直者死也又古人合证而断之云欬而羸瘦脉形坚大者死欬而脱形发热脉小急者死欬而呕腹胀且泄其脉急者死要知坚急直大皆实大之象邪盛也然彼处反不言数可知欬家所畏在坚急则眞邪盛正虚若数则不足以尽之也但数而合实大则坚急可知故曰死内有脉虚者此软之类即实之反也使非因饮而咳则乆必脏眞有伤何以能不死故曰脉虚者必苦冒冒者饮象也因申言其人本有支饮在胸中以见向来医治之误故乆病由支饮故不死然则虽乆岂可舍病本而图之故曰治属饮家见亦宜十汤但恐虚极听人酌量然终不出驱饮为治耳
欬逆倚息不得卧小青龙汤主之【方见前】
注曰欬逆倚息不得卧即前支饮的证也不用十汤而用小青龙汤必以其挟表也然此必病发未乆而不得卧则热亦孔亟故暂以桂麻治表姜半治饮耳
青龙汤下已多唾口燥寸脉沉尺脉微手足厥逆气从小腹上冲胸咽手足痹其面翕热如醉状因
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