疡科心得集
头,指头有黄泡明亮者是。亦宜挑破,去其恶水即愈。
[卷上] 辨代指蛀节疔鳅肚疔论
代指俗名爪,生指甲身之内。三、四日后,甲面上透一点黄色。初起先肿热,疼痛应心,宜用甘草、朴硝各五钱,煎汤浸洗即瘥。如甲面透黄,即系内脓已成,但无路得泄,须用线针在指甲身就脓近处挑一小孔,脓方得出;随后轻手挤尽余脓,用黄连膏贴之易愈。若失治,以致脓毒浸淫好肉,爪甲溃空,必然脱落。宜用琥珀膏贴之,日久收功。
蛀节疔,又名蛇节疔,生于手指中节接骨处,绕指俱肿,其色或黄或紫。由火毒凝结而成。治同疔疽。
鳅肚疔者,一名蛇腹疔。生于手指中节里面,形如鱼肚,故又名鱼肚毒。一指通肿热,痛连肘臂。由辛热风湿之毒,上干心经,故发此毒,乃心经受证也。但中指通连五指,若中指疔色紫黑者,其毒必恶,易于攻心;心若受毒,即呕吐不食,神识昏迷,而为不治之证矣。务用护心丹时时呷之,再服夺命丹以追其毒。余治同疔疽。
[卷中] 辨失营马刀生死不同论
夫失营马刀,一为不可治,一为可治,以患处部位相同而形又相似,故并而论之。失营者,由肝阳久郁,恼怒不发,营亏络枯,经道阻滞,如树木之失于荣华,枝枯皮焦故名也。
生于耳前后及项间,初起形如栗子,顶突根收,如虚痰瘤之状,按之石硬无情,推之不肯移动,如钉着肌肉者是也。不寒热,不觉痛,渐渐加大;后遂隐隐疼痛,痛着肌骨,渐渐溃破,但流血水无脓,渐渐口大内腐,形似湖石,凹进凸出,斯时痛甚彻心,胸闷烦躁,是精神不收,气不纳也;随有疮头放血如喷壶状,超时而止。体怯者,实时而毙;如气强血能来复者,亦可复安。若再放血,则不能久矣(亦有放三、四次而毙者,余曾见过)。此证为四绝之一,难以治疗。若犯之者,宜戒七情,适心志;更以养血气、解郁结之药,常常服之,庶可绵延岁月,否则促之命期已。其应用之方,如加味逍遥散、归脾汤、益气养营汤、补中益气汤、和营散坚丸等,酌而用之可也。
马刀由肝胆二经郁逆气火所结,亦生在颈项间,其形长而坚硬,按之有情,甚有连发累累,沿至胁下胸前者,亦恶证也。倘患者能使情怀舒畅,调养得宜,治之以疏肝散邪、和营软坚,则可于半载一年之内而获全
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