曹氏伤寒金匮发微

故肿不及面部而反瘦,此肾水虽关本藏,而肾藏要无蓄水之余地也。
师曰,诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿当发汗乃愈,利小便人但知为五苓散,发肝人但知为麻黄汤,此泥于成方,不知水病者也,利小便之剂详消渴篇,发汗之剂详痰饮风湿二证,学者酌剂轻生而用之,皆当应插奏效,然亦有当利小便之证,必先行发汗而小便始通者,尽大气不运,则里气不疏,肺气不开,则肾气不降,故常有屡进利水之药,小便终不利者,职是故也,并有发汗之证,必兼利小便而始愈者,尽发汗则表疏在里之水气不能尽去,势必由下焦决渎运输而始畅,非因势利导,则余邪不表也,变而通之,存乎其人,当记吴县门人陈道南于戊辰八月,偕闸北贾姓小儿来诊,手足并肿,腹大如鼓,予用麻黄五钱,熟附子五钱,细辛三钱,小便微通而胀如故,道南用麻黄六钱,原方中加杏仁桔梗,一夕而小便大行,明旦肿已全消,周身微汗而病愈矣,可见开肺表疏,则一身之水不为大气所吸,不待猪苓泽泻自能顺其就下之性也,若夫仲师所言,要为示初学辨证用药法程,尽腰以上有温度淬与脾,能吸收小肠水气津液,由胸中发抒水气之统机关以散出皮毛为汗,腰以下由两肾泄水输入下焦,直达膀胱为小便,一部分有一部分之作用,则固不当混同也。
师曰,寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏水杀不化,脾气衰则骛溏,胃气衰则身肿,少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。
水病所由成,起于阳衰阴盛,此固尽人知之矣,然不明水气消长之原,与水道通行之处,则仲师此节意旨,正未易明也。内经云,上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,所谓上焦如雾者,肺为主气之藏,水杀入胃,化蒸气而上达于肺,肺窍吸入之天气较凉与蒸气相触乃化为水,则肺为发水之原,可知,饮入于胃,胃中至热不能容涓滴之水,西人暴牛烈日中,饮以盆水,杀而验之,胃中固无水也,可见中焦固无水也,可风中焦如沤,正以所纳之水,悉受阳明燥化,散成水面国泡上出,则脾胃为行气之本,可知若肺肺化水下行,由肾藏出下焦,直达膀胱为小便,可见足少阴寒水之藏,为泄水之器,寸口为手太阴动脉,仲师言寸口沉而迟,寒水相搏者,