素问灵枢类纂约注
益早也。(阴分传出阳分。则作日早。病易愈矣。)其间日发者。由邪气内薄于五脏。(疟有经疟脏疟。邪深者则入脏。)横连募原也。(膈膜之原。)其道远。其气深。其行迟。不能与卫气俱行。不得皆出。故间日乃作也。卫气日下一节。其气之发也。不当风府。其日作者奈何。曰虚实不同。邪中异所。则不得当其风府也。故邪中于头项者。气至头项而病。中于背者。气至背而病。中于腰脊者。气至腰脊而病。中于手足者。气至手足而病。卫气之所在。与邪气相合则病作。故风无常府。卫气之所发。必开其腠理。邪气之所合。则其府也。夫风(风症。)之与疟也。相似同类。而风独常在。疟得有时而休者何也。曰。风气留其处。故常在。疟气随经络。沉以内薄。故卫气应乃作。(昂按。卫为阳主表。
疟疾虽有陷入阴经者。然必待卫气应乃作。是为阴中有阳。故虽甚而不至于杀人也。灵枢岁露论。与此篇略同。)疟先寒而后热者何也。夏伤于大暑。其汗大出。腠理开发。因遇夏气凄沧之水寒。(甲乙太素并作小寒。)藏于腠理皮肤之中。
秋伤于风。则病成矣。夫寒者。阴气也。(阴邪。)风者。阳气也。(阳邪。)先伤于寒。而后伤于风。故先寒而后热也。
病以时作。名曰寒疟。先热而后寒者何也。此先伤于风。而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作。名曰温疟。其但热而不寒者。阴气先绝。阳气独发。则少气烦冤。手足热而欲呕。名曰瘅疟。温疟者。得之冬中于风。寒气藏于骨髓之中。
至春则阳气大发。邪气不能自出。因遇大暑。脑髓烁。肌肉消。腠理发泄。或有所用力。邪气与汗皆出。此病藏于肾。
(经)
其气先从内出之于外也。(昂按。此即春温之症。寒气积久。自内达外。非犹伤寒之由表传里也。王安道曰。每见治温热病。误攻其里。亦无大害。误发其表。变不可言。此足明其热之自内达外矣。)如是者。阴虚而阳盛。阳盛则热矣。衰则气复反入。入则阳虚。阳虚则寒矣。故先热而后寒。名曰温疟。瘅疟者。肺素有热。气盛于身。厥逆上冲。中气实而不外泄。因有所用力。腠理开。风寒舍于皮肤之内。分肉之间而发。发则阳气盛。阳气盛而不衰。则病矣。其气(邪气。)
不及于阴。故但热而不寒。气内藏于心。(昂
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