皇汉医学

求真按:「用解急蜀椒汤,非也,当用附子粳米汤与大建中汤之合方。」
薏苡附子散之注释
胸痹缓急者,薏苡附子散主之。(《金匮要略》)
【注】
以下六方,虽不合太阴病之定义,然皆属于此类,故载之。
本条之缓急者,吉益南涯曰:「胸痹缓急者(略举胸痹证也。缓急者,所谓喘息咳唾,有休作也)。」
尾台榕堂曰:「缓急者,谓痛有缓急也。《本草纲目‧薏苡仁条》引《金匮》作『周痹缓急』,按《金匮‧水病篇》曰:『身肿而冷,如周痹状。』今胸痹之痛,有休作缓急者,或一身痹而恶寒,或浮肿疼痛者,用之皆有效,且此方与下方(求真按:『下方,指薏苡附子败酱散也』)皆宜咀而煮服,更宜参看《灵枢‧周痹篇》。」
又如丹波元坚曰:「此缓急,主在急字,非或缓或急之谓也。《史记.仓公传》曰:『无可使缓急者。』《袁盎传》:『一旦有缓急,宁足恃乎?』《游侠传》曰:『且缓急人所时有。』皆是一时切迫之谓,足以为证。」
浅田宗伯曰:「此方为散,暝眩难堪,煎服治胸痹急剧证。肠痈急现脱候者,亦可用之。」
上可分为甲乙二说,虽不明其是非,然恐以甲说为是,因甲说皆出于实验,而丹波氏以字义为先例也,浅田氏亦然(浅田氏有剽窃癖,此余所以不能深信也)。
薏苡附子散方
薏苡仁、附子各6克
上二味为末,一日分三回服。或细锉,以水二合五勺,煎一合,去滓,分三回温服。
先辈之论说
东洞翁本方定义曰:「治胸中痹,恶寒,或浮肿者。」
《用方经验》本方条曰:「与身体麻痹,如隔靴搔痒,或遍身生疣子之类,有效。」
薏苡附子败酱散之注释
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。(《金匮要略》)
【注】
其身甲错者,谓肠痈病者之皮肤,尤其是腹皮,如鱼鳞也。腹皮急者,其腹皮虽挛急,然按之则软,如浮肿状,且腹内无凝结物,其挛急度极微弱也。身无热,脉数者,凡数脉为有热之候,此证无热而现脉数,故曰身无热脉数,而示其为阴证也。此为肠内有痈脓者,凡有以上诸证者,谓肠内有化脓证也。
薏苡附子败酱散方
薏苡仁7克,附子1.5克,败酱3.5克。