疡科心得集

肩膊后骨上,去背沟二指之间,名鼠疽,乃手足太阴、太阳之所司也;中搭手生于脊骨第九椎两旁膏肓穴,名青龙疽,系阳明、太阴之所司也;下搭手生于脊骨第十四节腰窝间旁开三寸肓门穴,乃太阴经之所司也。谓之搭手者,因患者以手搭之,上中下俱能搭着,故名。盖上搭由上焦积热,中搭由心火有余,下搭由肝脾火炽,总归于下元虚弱、肾水耗散而成。此证亦有阴阳之别。阳证形高而肿起,阴证形低而陷下;阳证色红,阴证色带滞;阳证初起必痛,阴证初起必痒;阳证溃烂多脓,阴证溃烂多血;阳证由于外感,阴证由于内伤。其调治之法,与发背之证,大略可通,虽曰证有大小,势有轻重,而所以清热化毒、补养气血之方,则无二致也。此二证中,亦有三陷变象,与脑疽同,其候数亦同。又发背搭手及脑疽,至溃脓腐脱后,新肉既满,而口不敛,有忽发流火者,其人憎寒壮热,甚至神识昏迷,疮口四边红赤,延开四布,切勿惊惧。斯时可用凉血清解,如鲜地、犀角、丹皮等。俟一日或二日后,汗出身凉,赤退肿平,其疮口自然敛小。
此由营卫亏损,火旺浮越所致。汗出而火自散,营卫自和,疮口自敛矣。世俗睹此,每莫能措手,不知非败证也。外又有流毒一证,疽发肿大,势如发背,但头虽溃,而外面不腐,因暑湿郁遏而成。若脓出稠浓,而内腐易脱者易愈。治与阳证发背同。
又治发背、搭手之证,最妙灸法,不问日期、阴阳,肿痛或不痛,或痛甚,但未成脓,或不溃者,俱可灸之。取大蒜切片,安疮头上,用大艾炷灸之,三壮换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛方止,其毒瓦斯自然随火而散;若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼,铺疮头上,聚艾于蒜饼上烧之亦可。盖如此恶证,惟隔蒜灸,及涂乌金膏有效。
[卷中] 辨胸发疽膻中疽甘疽论
胸发疽生于正胸堂,去结喉三寸,与心窝不远,乃手足六经交会之所,其患最凶,丧人性命,宜速治之。若三、四日失治,则皮开肉裂,甚可畏也。宜用牛黄、熊胆研细,香油调涂四边弦上,以免开花。如痛甚,用乳香、没药为末,铺粗纸上,外以青布片卷好,蘸清油点火,在疮四围照之,痛自止矣。内服蟾酥丸、活命饮,以消散之。若便秘脉实者,即与凉膈散通腑泄热;成功后,托里消毒