杂病广要
丸,虽连得大泻,而坚痛毫不为减。斯时也余计穷矣,因潜测其由,不过因面,岂无所以制之。今既逐之不及,使非借气以行之不可也。且计面毒非大蒜不杀,气滞非木香不行,又其滞深道远,非精锐之向导不能达。乃用火酒磨木香,令其嚼生蒜一瓣,而以香酒送之。一服后觉痛稍减,三四服后,痛渐止而食渐进,方得痊愈。然虽痛止食进,而小腹之块仍在,后至半年许始得消尽。由是知欲消食滞,即大黄、巴豆犹有所不能及,而惟宜行气为先也。且知饮食下行之道,乃必由小腹下右角间而后出于广肠也。此自古无人言及者,故并笔之,用以广人之闻见。(《景岳》)
寒痛变下利
寒中久痛不瘥,冷入于大肠,则变下痢。所以然者,肠鸣气虚故也。肠虚则泄,故变下痢也。(《病源论》)
死证
脐下忽大痛,人中黑色者,多死。(《丹溪》)腹痛发喘,兼脉滑死。(《捷法》)
别病
肠痛亦多端。若疼甚者,乃肠痈。(《资生》)腹痛所因,以上论之详矣。但有因别病而致痛者,不可不明。且如疝致腹痛,必是睾丸肿疼,牵引而痛,或边有一条,冲腹而痛。霍乱腹痛,必呕吐而作,甚有不呕吐四肢厥冷痛极者,又名搅肠沙,急用盐汤探吐,或委中穴并十指出血。酒积腹痛,必因伤酒痛,则泄去其积,疼自止也。内生肠痈,身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹常痛,或绕脐生疮,急宜下之。凡此数证所致腹痛,要审辨随其所因而治,不可苟且而误人也。(《统旨》)
治法诸说
宿患心腹痛者,有积块气块,癖日久,发歇不常者,不可取转,宜渐次消磨,可与感应丸、温白丸、挨积丸、蓬煎丸、小理中丸,少吃数丸,常服渐渐消磨。更与和脾散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤、思食丸、建脾汤、建中散、平胃散之类,助其脾胃,久而能去其根。(《和剂•指南》)(按:所举诸方,俱出《局方》中,宜就而考。)寒证体虚者,五积散,生姜三片煨,葱白二根,木瓜二片,盐炒茱萸七粒同煎。热证,四顺清凉饮,治腹痛,大便秘,小便赤,喜饮冷,以手按之转甚,不可近,病者或两手热,痛处亦热,或用大柴胡汤。(《得效》)凡心腹痛者,必用温散,此是郁结不行,阳气不运,故痛。在上者多属食,食能作痛,宜温散之,如干姜、炒苍术、
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