外科发挥

之气,而感之于人也。其候发于鼻面耳项咽喉,赤肿无头,或结核有根,令人增寒发热,头痛,或肢体痛甚者,恍惚不宁,咽喉闭塞,人不识者,将为伤寒。便服解药,一二日肿气增益,方悟,始求疮医。原夫此疾,古无方论,世俗通为丹瘤。病家恶言时毒,切恐传染。
考之于经曰:人身忽经变赤,状如涂丹,谓之丹毒。此风热恶毒所为,与夫时毒,特不同耳。盖时毒初状如伤寒,五七日间乃能杀人,治者宜精辨之。先诊其脉,滑数浮洪,沉紧弦涩,皆其候也。盖浮数者,邪气在表也;沉涩者,邪气深也。气实之人,急服化毒丹以攻之;热实不利,大黄汤下之。其有表证者,解毒升麻汤以发之;或年高气软者,五香连翘汤主之。又于鼻内通气散,取十余嚏作效,若药不嚏者,不可治。如嚏出脓血者,治之必愈。
左右看病之人,每日用药嚏之,必不传染。其病患每日亦用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。
经三四日不解者,不可大下,犹宜和解之,服犀角连翘散之类。至七八日,大小便通利,头此病若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者,必死,治之无功矣。然而,此疾有阴有阳,有可汗,有可下。常见粗工,但云热毒,就用寒药,殊不知病有微甚,治有逆从,不可不审矣
附方
五利大黄汤
治时毒肿赤痛,烦渴便秘,脉实数。
大黄(煨)黄芩升麻(各二钱)芒硝栀子(各一钱二分)作一剂,水一钟半,煎六分,空心热服。
栀子仁汤
治时毒肿痛,大便秘结,脉沉数。
郁金枳壳(麸炒去穣)升麻山栀仁(炒)牛蒡子(炒)大黄(煨,各等分)上为细末,每服三钱,蜜水调下。
荆防败毒散
治时毒肿痛发热,左手脉浮数。
即人参败毒散加防风、荆芥(方见溃疡发热门。)
葛根牛蒡子汤
治时毒,肿痛脉数而少力者。
葛根贯众甘草江西豆豉牛蒡子(半生杵炒,各二钱)作一剂,水一钟半,煎八分,食后服。
防风通圣散
治时毒肿痛,烦躁,表里脉证俱实(方见疔疮门。)
人参败毒散
(方见溃疡发热门)
托里消毒散
治时毒表里俱解,肿尚不退,欲其作脓(方见肿疡门。)
普济消毒饮