金匮要略论注

则为气数则脾强而约糓易消而热愈坚故曰数即为消谷而大坚溲者溺也气有余即是火火性急速故溲数溲数而阴气耗阳亢无制故坚坚者热结甚也热不为溲解阳亢阴亡故曰相搏阴亡而阳愈亢故曰即为消渴此言消渴之病结在二阳脉当全责趺阳也然前云饥不欲食此言消谷则似与邪结厥阴者防有虚实之不同矣
男子消渴小便反多以饮一斗小便一斗肾气丸主之【方见产后】
注曰阴不能制阳而肾失开阖之权故便多无制然非眞阳有余实邪气亢甚所谓气盛则溲数也故既以六味丸料壮水之主以制阳光仍借桂附以复其眞阳则爝火息而阴阳平耳
脉浮小便不利防热消渴者宜利小便发汗五苓散主之【方见痰饮】
注曰脉浮防热是表未清也消渴小便不利是里有热也故以桂枝主表白术苓泽主里而多以热水助其外出下达之势此治消渴之浅而近者也按此与上条同是消渴上条小便多知阴虚热结此条小便不利而防热即是客邪内入故治法逈异然客邪内入非真消渴也合论以示辨耳
渴欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之
注曰因渴饮水水太多而骤以致水入即吐此病中之病也故不复重其消渴而但曰水逆见当急治其新病然药亦不过五苓五苓固主双解表里而下水之功尤速也
渴欲饮水不止者文蛤散主之
注曰渴欲饮水此里有热也不止则其热之结坚矣文蛤性咸而为至阴之物能软坚能润燥能除热故主之然只一味取其专而下入以清中下焦之燥热也已上治消渇三方药皆以治中下焦为急可知消渴之病本由厥阴甚则二阳结而累及于肾治不宜轻动其上焦矣
论曰渴欲饮汤与渴欲饮水不同渴欲饮汤乃胃家燥热渴欲饮水乃是气壅阴燥故有水似不宜渴而反渴欲饮水则治法逈别今人见渴即混同论治所误多矣观仲景前后治法不晓然乎又人有夜卧则唇口亁燥坐起阳升即口中津润唯阴燥故得阳而气化则亁燥即止也但比日间亦渴欲饮水者不甚耳
文蛤散方
右一味杵为散以沸汤五合和服方寸匕
淋之为病小便如粟状小腹急痛引脐中　趺阳脉数胃中有热即消谷引饮大便必坚小便即数　淋家不可发汗发汗则必便血
注曰此三条总论淋证首一段谓淋之为病全在下焦故前十一卷内言下焦有热亦主淋闭不通此言小便如粟状粟者色白而滴沥甚则如米屑也然气血不同故后人有五淋之名小腹气不和失其浑厚之元则急矣热邪上乗则