金匮要略论注

痛引脐中矣趺阳一段是言淋之病虽不必尽由于胃而有趺阳脉数者乃属胃中有热即另见消谷引饮大便坚小便数之证此淋病之近于消渴者也淋家一段谓淋为下焦内症故以汗为戒误汗则便血发其阳则动血也不出方者淋病下焦主之而胃热则近消渴肾热则类小便不利前后方可相通酌用耳
小便不利者有水气其人若渴用括蒌瞿麦丸主之注曰小便不利此膀胱有热也膀胱通周身之水道既艰濇难出则水渟而逆故曰有水气然使不渴则热止膀胱若渴是气化之原亦热故以瞿麦茯苓逐水而以括蒌根清上焦之热脾肾之元气不可不养故以山药培其本膀胱虽热由肾实虚而开阖失职故以附子补其元阳且膀胱既为湿热所困气馁不行故须附子大力为瞿麦茯苓之先锋耳
括蒌瞿麦丸方
薯蓣【三两】括蒌根【二两】瞿麦【一两】附子【一枚炮】
茯苓【三两】
右五味末之炼蜜为丸梧子大饮服二丸日三服不知増至七八丸以小便利腹中温为知
小便不利蒲灰散主之滑石白鱼散茯苓戎盐汤并主之
注曰蒲灰即蒲席烧灰也能去湿热利小便滑石能通九窍去湿热故主之白鱼能开味下气去水气发为血余入阴故合滑石则阴分之湿热去而小便利也若茯苓戎盐汤内有白术健脾茯苓渗湿戎盐出山坡阴土石间不经煎炼入肾除阴火兼清热故以为使然此方较前二方则补养多矣
蒲灰散方
蒲灰【半觔】滑石【一觔】
右二味杵为散饮服方寸匕日三服
滑石白鱼散方
滑石【一觔】乱髪【一觔烧】白鱼【一觔】
右三味杵为散饮服方寸匕日三服
茯苓戎盐汤方
茯苓【半觔】白术【二两】戎盐【弹丸大一枚】
右三味先将茯苓白术煎成入戎盐再煎分温三服
渴欲饮水口亁燥者白虎加人参汤主之【方见暑门】
注曰此亦消渴之类也但渴欲饮水而口亁燥则肺气既热更阳虚而阴燥见于外其热浮故以白虎汤治其火清其热复以人参补其虚与耑治中下焦而散其结热者逈异
脉浮发热渴欲饮水小便不利猪苓汤主之【方见首卷】注曰此即五苓散而以滑石阿胶易去桂术也谓脉浮发热热似在表渴欲饮水小便不利内热复甚则已衰之表热不足虑而阴热水停变将无穷故既以苓泽导水而加阿胶滑石则滋阴荡阳为急耳然独以猪苓名汤盖猪苓善去胃中水饮则知此方以去水饮为主也
金匮要畧论注卷十三
钦定