金匮要略浅注
心之部也。肾邪重而水色见于火部。故)黑。(肾热上行。而通于心。则)
微汗出。(手心名劳宫。属心。足心名涌泉。属肾。肾虚不能配火。水火未济。则)手足中热。(酉主肾。肾虚。则其热)薄暮即发。膀胱(为肾外腑。肾病。则外腑必)急。(肾虚不能摄水。则)小便自利。(此得之房劳过度。热从肾出。故)。名曰女劳瘅。(至)腹(满)如水状。(脾肾两败。)不治。
此为女劳瘅而另言其证也。
(脾虽黄色。有因于酒者。酒多湿而性阳。故伤在上焦。心为酒所困。则)心中懊而热。(热内蓄。则)不能食。(热上冲。则时)时欲吐。(酒气熏心。而味归脾胃而作黄。)名曰酒瘅。
此言酒瘅之证也。
(瘅病属实者多。而属虚亦复不少。)阳明病(实者脉必数。今竟)脉迟。(其胃弱可知。胃弱则化谷不速。)食难用饱。饱则(不运。火聚而)发烦。(胃中填塞。上下俱阻。清者阻于上升。则)头眩。(浊者阻于下降。则)小便必难。此(因谷气郁而生热。而非胃有实热。察其病势。)欲作谷瘅。虽下之。腹满如故。所以然者。(以)
脉迟(为虚)故也。
此言胃虚欲作谷瘅之证也。
(上言心中懊 等证。酒瘅之证。犹未备也。今且历陈之。)夫病酒黄瘅。(固属上焦之病。而实不止于上焦也。水出高原。上焦湿热既盛。其下)必小便不利。(然)
其(有确切不可易之)候(曰)心中热。(从心热来。其小便不利。自不等于谷瘅之小便不通。其)足下热。(又不等于女劳瘅之手足中热也。)是其(为酒瘅之的)证也。
酒黄瘅者。(以心中热为正候。亦)或(有热去于心。而)无热。(无热则心靖。
心)靖(则其)言了了。(然亦有心中无热。邪竟注于阳明。为)腹满(为)欲吐。
(又验之)鼻燥。(则知其为阳明证无疑。夫腹满宜下。欲吐宜越。因势而利导之法也。
今既腹满。而且欲吐。则可下而亦可吐。必须审)其脉浮者。(为邪近上。而)先吐之。沉弦者。(为邪近下。而)先下之。(亦在乎临证而消息也。)
(上言无热。吐下尚未可定也。若)酒瘅心中热。(而且有)欲吐(之意)者。(乘机)吐之(则)愈。
(上言可下。为无热而腹满者言也。若)酒瘅
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