金匮要略浅注
以女劳之病在肾。肾之腑为膀胱。申时气血注于膀胱。酉时气血注于肾也。肾为热逼。则)膀胱(必)急。(膀胱既急。则)少腹(亦)满。(其一)身(虽)尽黄。(而)额上(独)黑。(一身虽尽热。
而)足下(尤)热。因(此病势浸淫。肾邪遍于周身。不独额上。而身上俱)作黑瘅。
(然其中犹有可疑者。腹胀便溏。证同脾湿。然究)其腹胀(非水。而)如水状。大便必(变)黑。(而)时溏。此女劳之病。(肾热而气内结。)非(脾湿而)水(不行之为)病也。(但证兼)腹满者(为阳气并伤。较为)难治。(以)硝石矾石散主之。
此为女劳瘅出其方治也。立论独详。所以补前之未备也。
硝石矾石散方硝石(熬黄) 矾石(烧等分)
上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。
是其候也。酒瘅。(前论已详。似可毋庸再赘矣。而)心中懊 。(为此证第一的据。
)或热痛。(为此证中之更甚者。以)栀子大黄汤主之。
此为酒瘅而出其方治也。
栀子大黄汤方栀子(十四枚) 大黄(二两) 枳实(五枚) 豉(一升)
上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
诸(凡)病黄家。(概属湿热交郁而成。小便为气化之主。)但利其小便。(下窍气通。则诸气自不能久郁。)假令脉浮。(则气病全滞于表分。徒利其小便。无益也。
)当以汗解之。宜桂枝加黄 汤主之。
此以下皆治正黄瘅方也。
徐忠可云、黄瘅家。不独谷瘅。酒瘅女劳瘅有分别。即正黄瘅。病邪乘虚。所着不同。予治一黄瘅。百药不效而垂毙者。见其偏于上。令服鲜射干一味斤许而愈。又见有偏于阴者。令服鲜益母草一味数斤而愈。其凡有黄瘅初起。非系谷瘅酒瘅女劳瘅者。辄令将车前根叶子合捣。取自然汁。酒服数碗而愈。甚有卧床不起者。令将车前一味自然汁数盂。置床头。随意饮之而愈。然则汗下之说。亦设言以启悟。其可无变通耶。
桂枝加黄 汤(见水气)
诸黄。(缘湿热经久。变为坚燥。譬如罨面。湿合热郁而成黄。热久则湿去而干也。
以)猪膏发煎主之。
此言黄瘅中另有一种燥证。饮食不消。胃胀有燥屎者。而出其方治也。徐氏谓为谷气实
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