曹氏伤寒金匮发微

,此桂枝汤所以加固表之黄芪也。
师曰,寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩则为血不足,趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒,寒气不足,即手足逆冷,手足逆冷,则营卫不利,营卫不利,则腹满胁鸣,相逐气转,膀胱营卫俱劳,阳气不通,即身冷,阴气不通,即骨疼,阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁,阴阳相得其气乃行,大气一转,其气乃散,实则矢气,虚则遗溺,名曰气分。
气分心下坚大如磐,边如旋磐,桂甘姜枣麻辛附子汤主之
桂甘姜枣麻辛附子汤方
桂枝,生姜各三两,细辛,甘草,麻黄各二两,附子一枚炮,大枣十二枚
上七味,以水七升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服,当汗出如中心行皮中即愈。
仲师即明水气证治而终以血分,既明黄汗证治而终以气分欲人于同中求异而明治法也,尽水之甚者为水,水不甚即为黄汗,气之外泄而遇寒为水,水气之在里,不遇寒则仍愈为气,水可攻而气不可攻,要其证则为表里上下俱寒,如冬令雨雪坚水,阳气变伏天动,不似春夏之易散,故仲师举寸口之脉迟而涩,便可知外不达于皮毛,而太阳之阳气先虚,举趺阳之脉微而迟,醒可知里气虚寒,四肢不得禀中阳之气,中脘虚寒不能发抒营卫二气,于是太阴之腹部,厥阴少阴之胁下,悉为客寒所据,而太阳水气,不行于膀胱中脘,脾阳不通于肌腠,因而身冷里阴不濡于骨髓,因而骨痛,由是太阳之气通于前,而肾阳不与俱行,则小便已而涩涩恶寒,少阳之气通于前,而三焦之火不与俱至,则少腹满而外证不仁,故必先去其固阴逆寒,使血海之营气得温而上行,肺藏之卫气清寒而下降,然后蛰伏之气从而消释,大气者,阳气也,转则阴寒散矣,由是寒气之乘里虚者,以遗溺解而腹满胁鸣止,表里和而手足不复逆冷矣,此桂甘姜枣麻辛附子汤,所以治心下坚大如磐,边如旋杯,凝固不解之阴寒,而效如浮鼓也。
心下坚大如磐边如旋磐,水饮所作,枳术汤主之
枳术汤方
枳实七枚,白术二两
上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即当散也
疹病之法惟外证同而虚实异治者,为不易辨也,同一心下坚大如磐边如旋杯之证(旋杯,按之硬,若杯之旋转而高出)何一则宜上下表里通行温散,汗出如虫行皮中而愈,一则