慎斋遗书
不嘈杂去连,加白芍。盖此证脾胃中有湿热,夜则身热者,卫气昼行于阳,夜行于阴,三阴之脉布腹中,阳气与湿热相合,故身热。便溏者,湿也,发于夏者,湿热之令助本病也。白术散和中利湿,加芍补脾阴。一小儿久热不退,一日三次发热,热后微汗,汗后发热,昼夜不息,气短促,诸药不效。此久病脾阴虚也。用保元、茯苓二帖而愈。
卷七
吐血
血证属火无二议,五脏六腑皆出血之路,所以吐者火也,至后则虚矣!用药一概寒凉,则胃气渐损,生发之气渐衰,血以气为主,血无气养,血不归络,累发之而累寒之,自然成阴虚火动之证。脾、肺二络有损,咳嗽、喘促、泄泻,理必然也。血热火动,滋阴可愈;血热火越,滋阴求愈则不能矣。不见天之大雨,是滋阴也,反击动其火,草木皆焚,滋阴补阴,何以别之!四物汤治血之有余,不治血之不足。若论不足,男女之血皆不足也。血虚则无气,血虚发热,气虚生寒,血后寒热往来,是气血两虚,宜用东垣甘温除大热之法。阴从阳生,所以人参、黄能补其生化之原也。若见自汗咳嗽,乃肺虚也。血脱益气,古圣之言,虽有杂证,亦末治之。盖血药治血之有余,不治血之不足;寒剂治火之有余,不治火之不足。吐血概用滋阴清火,则胃失生发之气,脾肺先绝,血从何生?必至于死矣!失血证,皆见芤脉,随其上下以察所出。凡失血者,脉贵沉细,若脉浮大则难治,豁大无力尚可延;短数、细数、紧数、豁大有力皆为不祥。治血初起,以苦甘寒药散火凉血为君,辛凉开郁利气为臣,升清药俾复其位为佐使,久则以酸涩止塞其源,用甘温药收补于后,如此未有不愈者。(王胥山曰∶治血之要略备矣。)凡咳嗽吐血有汗,用茯苓补心汤,或潮热咳嗽,八珍汤加陈皮、贝母、五味子,以泻胸中之痰。老痰是热,宜贝母、花粉;清痰是虚,宜人参、白术。吐血之证,或七情所伤,或咳嗽日久,或因伤寒表里不清,渐传而至,心气耗散,不能藏血胸膈饱闷,咽嗌不利,虚火上炎,服三四帖则止,发则再服,盖火郁宜发之也。渴甚加麦冬凡病先防胃伤,宜六味丸、八珍汤加减。寒药不可,热亦不宜。血怕气滞,滞则生发之气反郁而成火。血来鲜红属热,淡色属虚。血色青淡,参汤磨服犀角、羚羊角,阳气上升,其血必能下降,倘气
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