长沙药解
上愈盛,其下愈虚,当其上盛之时,即其下虚之会1故仲景黄连清上诸方,多与温中暖下之药并用,此一定之法也。凡泻火清心之药,必用黄连,切当中病即止,不可过剂,过则中下寒生,上热愈甚。庸工不解,以为久服黄连,反从火化,真可笑也。
朱砂
味甘,微寒,入手少阴心经。善安神魂,能止惊悸。
《金匮》赤丸,茯苓四两,半夏四两,乌头二两,洗心一两。研末,炼蜜丸,朱砂为衣,麻子大,酒下三丸。治寒气厥逆。以火虚土败,不能温水,寒水上凌,直犯心君。茯苓、乌头、泻水而逐寒邪,半夏、细辛,降逆而驱浊阴,朱砂镇心君而护宫城也。
朱砂降摄心神,镇安浮荡,善医惊悸之证。赤丸用之,取其保护君主,以胜阴邪也。
牡蛎
味咸,微寒,性涩,入手少阴心、足少阴肾经。降胆气而消痞,敛心神而止惊。
《伤寒》牡蛎泽泻散2,牡蛎、泽泻、海藻、蜀漆、葶苈、商陆根、栝蒌根等分。为散,白饮和服方寸匕。小便利,止服。治大病差后,从腰以下有水气者。大病新瘥,汗下伤中,之3后脾阳未复,不能行水,从腰以下,渐有水气。牡蛎、栝蒌,清金而泻湿,蜀漆、海藻,排饮而消痰,泽泻、葶苈、商陆,决州都而泻积水也。
《伤寒》小柴胡汤,方在柴胡。治少阳伤寒,胁下痞硬,去大枣,加牡蛎,以其软坚而消痞也。
柴胡桂枝干姜汤方在干姜。用之治少阳伤寒,汗下后胸胁满结者,以其化结而消满也。《金匮》栝蒌牡蛎散方在栝蒌。用之治百合病,渴不差者,以其凉金而泻热也。白术散方在白术。用之养妊娠胎气,以其消瘀而除烦也。
《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤4、《伤寒》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤诸方并在龙骨。皆用之,以其敛神而止惊也。
1会,期也。《诗小毗笺》:会,犹期也。"
2《伤寒》牡蛎泽泻散,原作《金匮》牡蛎泽泻散",诸本均同。此方《金匮要略》、《金匮悬解》均不载,载于《伤寒悬解卷十三》、《伤寒论辨阴阳易差后劳复病脉证并治》,据改。
3之,犹其也。《诗旌邱》:旌邱之葛兮,何诞之节兮。"王引之云:下之字训其,言旌邱之葛,何疏阙其节,而不相附?"
4《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤,原作《伤寒
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