金匮玉函要略述义
妇人咽中如有炙脔。
焦循雕菰集。罗浩医经余论序曰。其论金匮。以水症气冲咽。状如炙肉证。妇人咽中有炙脔。为有形之邪。阻无形之气。
按梅核气之名。 见直指方。前人或谓为噎膈之渐。盖在男子。往往驯为噎证。女子则多不过一时气壅痰结也。
半夏浓朴汤方医心方。医门方。疗咽中如肉脔。咽不入吐不出方。
于本方。去苏叶。加橘皮。
外台。广济。疗心腹胀满。柴胡浓朴汤方。
于本方。去半夏。加柴胡。橘皮。槟榔。
圣惠。治膈气胸中妨闷。痰壅不下食。紫苏散方。
于本方。加枳壳。柴胡。槟榔。桂心。
又治心腹胀满。痰饮不下食。浓朴散方。
于本方。加陈橘皮。前胡。槟榔。
妇人脏躁。喜悲伤欲哭。(躁。脉经。赵。徐。沈。尤。朱注本。并作燥。误。)
妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。
按据小青龙汤考之。则此所谓涎沫。亦即稠痰耳。
妇人之病。因虚积冷结气。(未多之未。朱曰。疑是寒字。误。未匀。原本。诸本。并作不匀。宜改。)
按徐氏曰。妇人之病。至胞门。为一篇纲领。因虚积冷结气六字。尤为纲中之纲。谓人不虚。则邪不能乘之。因虚故偶感之冷。不化而积。气热则行。冷则凝。冷气凝滞。久则结。结者。不散也。血遇冷气而不行。则经水断绝。然有微甚上下不同。故曰诸。程氏曰。此条。当分作三截看。妇人之病。必因于虚劳。因于积冷。因于结气。(即结热)
三者。皆能为妇人诸经作病。尤氏义同程氏。而金鉴亦仍之。今熟玩经文。徐说似长。但其解诸字恐非。魏氏曰。诸。
即之也。为妥。盖此条以血寒积结下焦为主。自寒伤经络。至非止女身。十五句。是客词。系于举上焦中焦之病。以备下焦之参照者。久成肺痈。先兄曰。痈。当作痿。字之误也。盖上焦寒凝。无为肺痈之理。肺冷为痿。甘草干姜汤证是也。(脉经妇人病。亦有咳逆呕沫。其肺成痿语。)魏又曰。绕脐隐伏。为少腹冷痛。为奔豚。为寒疝。种种不同。旁出者结于两胁。如脏腑相连。邪高痛下。而痛反在关元。为下厥上逆之证。沈氏以未多。为未经多日之义。非是。徐氏曰。
奄忽四句为一段。宜从。盖奄字上。当存或字看。金鉴以为痛甚
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