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,小陷胸汤(小儿无大结胸症,故不及)。
若但痞满而不痛者,为痞气,用泻心汤。有汗下后表症已解,邪热在里,心胸烦渴,欲饮水者,人参白虎汤。夹惊症,或先惊而复感寒邪,或先伤于寒而复受惊搐,以致热极生风,发抽搐,呵欠烦闷,面红痰嗽,山根准头有青色,宜先解表,次与镇惊,或煎薄荷汤送下抱龙丸。若伤寒热邪乘心,生风生惊者,黄连汤。夹食症,或先伤食而复感寒邪,或先受寒而复有停津!滞,以致发热头疼,胸满之痛,嗳气酸臭,时或呕逆,?煎不乳,目胞微浮,治当解表而兼消导。如表邪已解而里结未除,宜下之,大柴胡汤舌有酱色苔,可验。
直中阴症伤寒,初起便不发热,身静而重,头不痛,语言无力,难以布息,目睛不明,口鼻柔冷",水浆不入,大小便不禁,面上恶寒如刀刺,宜先用葱熨法,内服四逆汤。亦有阳症未传入里,误服凉药,或过饮冷水而变为阴病者,宜转用温中汤为主。伤寒新痊,或过与食物,脾弱不运,余邪与谷气相并而为食复,枳实栀子皮汤。
或腠理未密,不慎风寒而为头痛发热者,风复也,宜轻剂疏解外邪,兼扶元气。大凡伤寒治法,在表则汗之,在中则和之,在里则下之,烦躁则清之,寒冷则温之,禀弱人或久病后邪未尽则调之,邪去本虚则补之。治若少差,变端百出,不可不谨。
伤寒治验
(案) 儿二岁,发热无汗,眉皱多啼,是头痛喜藏其身于母怀内,是恶寒。遂用芎苏散加减之,得汗,邪散而退。
(案) 五岁,发热烦渴,时作呕逆,与竹茹、花粉、黄芩、薄荷、丹皮、芦根等以清解之。
二剂而安。
(案) 患头痛,壮热渴甚且呕,鼻干燥,不得眠。医知为阳明症,用葛根汤不效。仲淳曰:葛根汤,固阳明表剂,但其渴呕,乃胃中火邪炽甚,气逆上升,葛根升散,非宜也。改用石膏竹叶汤解肌,热退而安。或谓呕家不用半夏,何也?先生曰:半夏有三禁:渴家、汗家、血家是也。病人渴甚,乃阳明热邪炽盛,劫其津液所致。邪火上升故呕,半夏辛温而燥,可妄进乎?(案) 患热病衄血,医用犀角地黄汤加麦冬、知母。予曰:邪在阳明,原因失于解散,阴血为邪热所侵,以致妄行于上。方中宜去芍药,加葛根、荆芥、茅根、花粉,以清解表里。服之果血止热解而愈。
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