诊家正眼

》，而知代脉之义，别自有说。如《宣明五气篇》曰：“脾脉代。”《邪气脏腑病形篇》云：“黄者其脉代。”皆言藏气之常候，非谓代为止也。《平人气象论》曰：“长夏胃微软弱曰平，但代无胃曰死”者，盖言无胃气而死，亦非以代为止也。如云“五十动而不一代”者，是乃至数之代也。若脉平匀而忽强忽弱者，乃形体之代，即《平人气象论》所言者是也。若脾旺四季，而随时更代者，乃气候之代，即《宣明五气》等篇所云者是也。脉无定候，更变不常，则均谓之代，各因其变而察其情，庶足以穷其妙耳。善化县黄桂岩，心疼夺食，脉三动一止，良久不能自还。施笠泽云：“五脏之气不至，法当旦夕死。”余曰：“古人谓痛甚者脉多代。周梅屋云：‘少得代脉者死，老得代脉者生。’今桂岩春秋高矣，而胸腹负痛，虽有代脉，不足虑也。”果越两旬而桂岩起矣。故医非博览，未易穷脉之变耳。
卷二
革脉（阳中之阴）
体象
革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。
主病
革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛。右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟。右关遇之，土虚为疼。左尺之革，精空可必。右尺之革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。
【按】革者，皮革之象也。表邪有余，而内则不足也。恰如鼓皮，外则绷急，内则空虚也。浮举之而弦大，非绷急之象乎？沉按之而豁然，非中空之象乎？惟表有寒邪，故弦急之象见焉；惟中亏气血，故空虚之象显焉。仲景曰：“革脉弦而芤，弦则为寒，芤则为虚。虚寒相搏，此名为革。男子亡血失精，女人半产漏下。”王叔和云：“三部脉革，长病得之死，卒病得之生。”李时珍云：“此芤弦二脉相合，故均主失血之候。
诸家脉书皆以为即牢脉也，故或有革无牢，或有牢无革，溷淆莫辨，不知革浮牢沉，革虚牢实，形与症皆异也。”《甲乙经》云：“浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝者死。”谓脉来混浊革变，急如泉涌，出而不返也。观其曰涌泉，则浮取之不止于弦大，而且数且搏且滑矣；曰弦绝，则重按之不止于豁然，而且绝无根蒂矣，故曰死也。王贶以为溢脉者，自寸而上贯于鱼际，直冲而上，如水之沸而盈溢也，与革脉奚涉乎？丹溪曰：“如按鼓皮”，