诊余举隅录
疗人之疾焉,乌乎能。
产后热滞轻重证
产后瘀血宜消,新血宜生,惟生化汤最当。考《本草》川芎、桃仁、当归三味,善去恶血而生新血,佐以炮姜、甘草,引入脾经,生血理气,化中有生,实产后之至宝也。然愚谓生化汤一方,所以治无病之常,非以治有病之变,既变而仍用常法治,断乎不可,间常入都,闻有产前血崩,产后服生化汤,以致昏痉而死者。又里中闻有产后服补药,以致胸帐满闷,口鼻流血而死者。此皆泥于产后,宜温宜补,不知变通误之也。己卯五月,余室人新产三日,患热病颇剧,先严诊之。凉药外,并用井水浸花露饮之。一夕,花露尽,渴甚,取所浸井水饮之。半月后,先严告余,明日当用热药一剂。至明日午刻,室人果言气闷,窗牖洞开,闷终不解,即以热药浸冷饮之。少顷,气闷释然,后又用清养药,调治半月而痊。是症也,初终俱服阴药,中间阳药一剂,殆如用兵然,移步换形,随时策应,岂拘守成法者,所能梦见哉。时有谓服凉药太多,难望生育者。先严曰,多服凉药,正为生育计也。倘祛邪不尽,病必缠绵,尚不望生育乎。其后连得数胎,今已十数龄矣。癸巳腊月,余由津入都,刘君伟臣之令媛,产后患冬温症,医泥产后,用药不敢过凉,绵延两月,热蕴不化,形乏气喘,夜不能寐,病情颇剧。脉来七八至,右尺按之尤有力,舌有偏近根处,有老黄腻苔一片,余与清化重剂,喘平寐安,症情大减,正月初,天气骤温,作服过暖,内热复炽,病势顿危。余诊其脉,数疾如前,喘促烦躁,较前更甚,仍前药,加犀角屑二钱,服后,症稍平。减犀角,又服十效剂,脉象始和,舌苔乃退。丁丑,同邑青果巷薛仲梧之室,产后十余日,身热面赤,咳嗽气促,胸闷腹满,溺涩便闭,当时麻症盛行,前医疑为时邪,与以豆豉、浮萍等药,不应。来延余诊。切其脉,浮细而数,望其舌,苔腻而黄,审是积滞阻中,诸气为之室塞,既不得以产后百脉空虚。疑为虚怯,又不得以此时盛行麻症,恣用清疏。用二陈汤加枳实、查炭、焦曲为方,二剂,诸症悉平。后以八珍汤调补而安。丁酉四月初,余客天津,孙幕韩观察之夫人,产后五日,患温症颇剧,来迷余诊。头晕咳呛,耳鸣耳聋,牙床肿烂,胸腹胀闷,身热汗多,食不甘,寐不安,脉数,右寸关尤盛
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