评注产科心法


产妇汗多发痉,俗谓产后惊风,实非风也。乃肝血空虚,不能荣筋,以至手足抽搐,有似中风之状。更有口噤切牙,角弓反张,此气血大虚之恶候。若非十全大补加附子,将何以救之?或先用古拜散配归芎服之,再服大补汤,自可成功。《薛氏案》与《女科指掌》俱云小续命汤,此必刻书之人补入者,不然二公亦何荒唐至此耶?不思小续命汤是仲景《伤寒论》中风症也,用之以疏风,岂可用医产后之人乎?无论医者错,而书亦有错,所以谓之得诀,回来好看书。且中风一症,气血虚者多得之。
经谓治风先治血,张景岳有非风之论,尚宜补血以驱风,而况产妇血虚明矣。叶天士治中风医案内,唯一人用桂枝、羌活尚配黄、附子温补而行,其余悉皆用补,何曾以风治?乃曰肝虚动内风,正是明理高论,合乎经旨者也。
古拜散
(见前身痛)
十全汤
(见前玉门不闭)。
[下集\产后门] 产后颠狂
产后颠症,狂言谵语,或乍见鬼神,甚有不避亲疏,不知羞耻者,其间有血虚神不守舍者,有败血未尽误补而然者,有心脾本虚,妄思妄想致心神不宁者。治法用安神定志丸倍人参加归芎主之,佐以归脾汤。予制定神汤,每用取效,此皆安神补虚之意也。盖初知瘀未清,早用失笑丸、花蕊散逐去败瘀,则新血自生,安有颠狂之变?此为姑息错治者成耳。病久名曰失心症,有绵延数载者,治法惟白金丸,真妙也。
定神汤
人参(一钱)熟地(三钱)当归(二钱)茯神(二钱)附子(五分)肉桂(三分)泽兰(三钱)郁金(一钱)龙齿(八分)橘红(八分)用生铁秤砣烧红,淬水煎服。
失笑散花蕊散
(见前胞衣不下)。
白金丸
(经验方曰:妇人失心,病狂惊忧,痰结血于心络窍者,服之神效,屡用奇验)真川郁金(七两)明矾(三两)二味为末,薄糊叠法为丸,每服五十丸,开水下。一方用薄荷汤为丸。
安神定志丸归脾汤
(俱见前)。
琥珀地黄丸
此方治产后偶感,恶露斩然不行,憎寒发热,状如疟疾,昼明白夜谵语,即与热入血室同,皆血分病,用此丸极妙,若攻痰则误矣。
琥珀(另研)延胡索(糯米炒)当归(各一两)蒲黄(二两,炒)生地(一斤,捣烂绞汁,以