知医必辨

多附妇人之意以用药,究之子不得孕而病不离身,实堪痛恨,故辨言及此。至于业已受孕,而又易于滑胎,大约在三月内者居多,请医保胎,竟未见有能保者何也?盖庸工既不读书,故不明医理也。夫妇人怀孕,一月足厥阴肝养胎,二月足少阳胆养胎,三月手厥阴心包络养胎,四月手少阳三焦养胎,四经皆有相火。凡滑胎者,皆由水不济火,血热所致,欲安胎必须凉血。虽朱丹溪代人安胎,用白术为末,以黄芩煎汤下之,遂得安好,后人因以黄芩、白术为安胎之圣药。其实黄芩性凉,白术性燥,怀孕三月前后,胎火、相火并旺,只宜凉之,不宜燥之。今粗工安胎,总恃此二味,或加续断,而全不见效。不知胎前宜凉,三、四月内尤宜于凉,治以燥药,胎何能安?续断性温而动,保胎宜静不宜动,药当论性,岂能取其名以为用耶?若至五、六月间,足太阴脾、足阳明胃养胎,可健脾胃,丹溪方或可全用耳!丹溪必不欺人,但其方未注月分,恐亦在脾胃胎时耳!盖胎以二十七日为一月,三月半后,已换养胎之经矣。予安胎不知凡几,无有不效。如丁邹氏三次滑胎,邹赵氏七次滑胎,缪余氏十一次滑胎,总在三月之内,后俱请予保胎,无不安全,且生产后或更怀孕,竟无滑胎之虑。予总以生地养血凉血为君,黄芩则加之,白术则不用,人称余善保胎,其实并无异法,不过深悉养胎之经,知胎前宜凉之理,不泥于丹溪之法耳!此实屡试屡验,故详论之,以示我后人,庶不至以济世之术,转变为戕生之术云!
论胎孕
附论胎产金丹
或问部胎产金丹用以调经可乎?曰:不可。金丹真良方也,然名曰胎产,因胎前、产后而设。其方以河车为君,佐以肉桂,取温暖畅达之意。怀孕将至足月,不复宜凉,服金丹一、二丸,可以易产;产后最忌停瘀,服一、二丸,可以行瘀。予治旗营妇人,怀孕五、六月忽小产,二胎不下,腹痛异常,以芎归汤下金丹一丸,不过数剂,衣胞下而腹痛止,足见为行血通瘀之品,胎前、产后实属相宜,至妇人经水不调,岂皆虚寒停瘀所致,如果过期不至,子宫虚冷,金丹可服,否则经不过期而转频数,金丹岂可服耶?至有善于滑胎,而欲以金丹保胎者,则保之适以催之,殊可笑也。
杂论(十一条)
病之生也,百出不穷,治法总不外乎阴阳五行四字。天以