注解伤寒论
难,胞中当虚,今反小便利,而大汗出,法应卫家当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不得眠,血薄肉消,而成暴(赵本注:“一云黑”)液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如污泥而死。
卫为阳,荣为阴。卫气强实,阴血虚弱,阳乘阴虚,下至阴部。阴部,下焦也。阳为热则消津液,当小便赤而难;今反小便利而大汗出者,阴气内弱也。经曰:阴弱者,汗自出。是以卫家不微而反更实,荣竭血尽,干烦而不眠,血薄则肉消,而成暴液者,津液四射也。医反下之,又虚其里,是为重虚,孤阳因下而又脱去,气血皆竭,胃气内尽,必下如污泥而死也。
脉数者,久数不止,止则邪结,正气不能复,正气却结于脏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者,不可下,下之则(赵本无“则”字)必烦利不止。
数为热,止则邪气结于经络之间,正气不能(医统本作“得”)复行于表,则却结于脏,邪气独浮于皮毛。下之虚其里,邪热乘虚而入,里虚协热,必烦利不止。
脉浮大,应发汗,医反下之,此为大逆。(赵本有“也”字)
浮大属表,故不可下。病欲吐者,不可下。
呕多,虽有阳明证,不可攻之。
为邪犹在胸中也。
太阳病,(赵本有“有”字)外证未解,不可下,下之为逆。
表未解者,虽有里证亦不可下,当先解外为顺;若反下之,则为逆也。经曰:本发汗而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆。
夫病阳多者热,下之则硬。
阳热证多,则津液少,下之虽除热,复损津液,必便难也。或谓阳多者表热也,下之则心下硬。
无阳阴强,大便硬者,下之则(赵本无“则”字)必清谷腹满。
无阳者,亡津液也;阴强者,寒多也。大便硬则为阴结,下之虚胃,阴寒内甚,必清谷腹满。
伤寒发热,头痛,微汗出。发汗,则不识人;熏之则喘,不得小便,心腹满;下之则短气,小便难,头痛,背强;加温针则衄。
伤寒则无汗,发热,头痛,微汗出者,寒邪变热,欲传于里也。发汗则亡阳,憎热,故不识人;若以火熏之,则火热伤气,内消津液,结为里实,故喘,不得小便,心腹满;若反下之,则内虚津液,邪欲入里,外动经络,故短气,小便难,头痛,背强;若加温
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