曹氏伤寒金匮发微
脾精不得上行之象也,以病原论,当用大黄庶虫丸,以现状论,当用附子理中丸,然则师何以指为带下证,所用者乃为温经汤,治远因而不据近因,不可不求其故也。尽带下之证,寒湿下注而浮阳上升,下寒故少腹急,上燥故唇口干,尽此妇旧有淋浊,少腹常急,究其远因则以曾经半产,少腹留积败血,久而腐化乃下白物,寒湿从之,历年不愈,津液下渗,故唇口燥,积瘀不尽,故少腹急,此二证,为未经下利时所愫有,今淋涩中止,而病下利,知其血寒湿胜,陷入大肠,瘀血业经腐烂,故不用大黄庶虫丸病不在中而在下,故不用附子理中汤,用温经汤者,推其原以为治也,方中芎归芍胶丹皮,以和血而通瘀,桂枝以达变而通阳,生姜半夏以去水,麦冬人参甘草以滋液而润上燥,吴茱萸疏肝燥脾,温中除湿,故不治利而利可止也,予按此为调经统治之方,凡久不受胎经来先期后期,或经行腹痛,或见紫黑,或淡如黄浊之水,施治无不愈者,曾记寓华废坊时,治浦东十余年不孕之妇,服此得子者六七家,江阴街四明范姓妇亦然,此其成效也。
带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之
土瓜根散方,
土瓜根,芍药,桂枝,庶丸各三分
上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服
带下经水不利,少腹满痛,其为胞中蓄血,可知血瘀则生热,血分有热故经一月而再见,且行经之期,既以有所阻疑不得畅遂,余血停顿,遂与后月正期经水合并充筢,不及期而先事排泄,满者必溢,理固然也,土瓜即王瓜,味苦性寒,能驱热行瘀,黄瘅变黑,医所不能治,用根捣汁,平旦温服,午刻黄从小便出,即愈,此可证通瘀泄热之作用,芍药能通凝闭之血络,故疡科方书常用京赤芍庶虫即地别虫,生窠下乱柴尘土中,善攻积秽,不穴坚土,故大黄庶虫丸下瘀血汤用之。伤科亦用之,取其不伤新血也。用桂枝者,所以调达肝脾,变凝结为疏泄也,此土瓜根散之旨也。
寸口脉弦而大,则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精(原本无末句,当系浅人删去,特补出之,并删旋覆花汤主之及方治)此节一见于虚劳,一见于吐衄下血,二篇皆无方治,多男子则亡血失精七字。尽节末但有妇人句,语意近未举也,不
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