广嗣纪要
,生而无穷。产前当清热养血为主。茺蔚子活血行气,有补阴之妙,命名益母,以其行中有补也,故曰产前无滞,产后无虚。黄芩乃安胎之圣药,俗以为寒而不敢用,反用温热药,谓能养脾,殊不知胎孕宜清热养血,使药循经而不妄行,乃能养胎,必择条实者用之。缩砂安胎,以止其痛,行气故也,非八九个月不可多用。
《金匮要略》云:妇人妊娠,常服当归散主之:当归 川芎 白芍各一两 白术半两 条芩一两或散,或酒糊丸,或汤。
妊娠堕胎
凡溪云:阳施阴化,胎孕乃成,血气虚乏,不足以荣养其胎则堕。譬如枝枯则果落,藤萎则花坠。又有劳恐伤精,内火便动,亦能堕胎。譬如风撼其木,人折其枝也。火能消物,造化自然。《病源》所谓风冷伤子脏而堕,此未得病情者也。予见贾氏妇,但有娠至三个月必堕,诊其脉,左手大而无力,重则涩,知其血少也。以其壮年,只补中气,使血自荣。时正初夏,教以浓煎白术汤,下黄芩末一钱,与数十贴,得保全而生。因而思之,堕于内热而虚者,于理为多。曰热、曰虚,盖孕至三月,正属相火,所以易堕。不然何以黄芩、熟地黄 阿胶等为安胎妙药耶?
王节斋云:妇人堕胎,多在三五个月、七个月而堕者,除跌仆损伤不拘外,若前次三个月而堕,则下次必如期而复然,盖先于此时受伤,故后于至期必应,乘其虚也。遇有半产者,产后须多服养气血固胎元之药,以补其虚损。下次有胎,先于两个半月后,即服固胎药十数帖,以防三月之堕。至四个半月后,再服八九帖,防过五月。又至六个半月后,再服五七剂,以防七月。及至九个月后,服丹溪达生散数十帖,可保无虞。其连堕数次,胎元损甚者,服药须多,久则可以留。方用四物汤,倍加人参、白术、阿胶、陈皮、茯苓、甘草、艾叶、条芩。气,加香附子、缩砂仁;痰,加姜制半夏调理。
丹溪固胎饮,常堕胎者宜服之:熟地黄五分 归身 人参 白芍各一钱 白术钱半 川芎五分 陈皮一钱 条芩五分 甘草二分 黄连少许 黄柏少许 桑木上羊儿藤七叶圆者,即桑络也,真寄生尤妙水二盏,糯米五七十粒,煎服。血,加阿胶。胎气痛,加缩砂仁。
茭山云:孕而多堕者,男子贪淫情纵,女子好欲性偏,兼以好食辛酸热物,暴损冲任,故
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