吴鞠通医案
胆阳太旺,清胆络之药,已服过数十帖之多,而胆脉尚如是之旺。络药清轻上浮,服至何日是了?议胆无出路,借小肠以为出路,小肠火腑,非苦不通,暂与极苦下夺法。然此等药可暂而不可久,恐化燥也。
洋芦荟(二钱) 龙胆草(三钱) 胡黄连(二钱) 真雅连(二钱) 麦冬(五钱,不去心)
丹皮(五钱) 秋石(一钱)
二十六日 前方服二帖,左关独大独浮之脉已平。续服羚羊角散一天,代赈普济散一天,目之赤缕大退,其耳后之马刀,坚硬未消。仍服代赈普济散,日四五次。
七月初一日 脉沉数,马刀之坚结未消,少阳阳明经脉受毒之处,犹然牵拉板滞。议外面改用水仙膏敷患处,每日早服羚羊角散一帖,已午后服代赈普济散四包。
初九日 服前药喉咙较前清亮,舌苔之黄浊,去其大半,脉渐小仍数,里症日轻,是大佳处。外症以水仙膏拔出黄疮少许,毒瓦斯仍未化透,仍须急急再敷,务斯拔尽方妙。至于见功迟缓,乃前此误用峻补之累,速速解此重围,非旦晚可了。只好宁耐性情,宽限令其自化,太紧恐致过刚则折之虞。前羚角散,每日午前服一帖,午后服代赈散四包,分四次,再以二三包煎汤漱口,以护牙齿。
十七日 数日大便不爽,左脉关部复浮,疮口痛甚,再用极苦以泻小肠,加芳香活络定痛。
洋芦荟(二钱) 乳香(三钱) 生大黄(三钱,酒炒黑) 真川连(二钱) 没药(二钱) 归尾(三钱) 龙胆草(三钱) 秋石(三钱) 胡黄连(三钱) 银花(五钱)
煮三小杯,分三次服,得快大便,一次即止。
十八日 马刀虽溃,少阳阳明之热毒未除,两手关脉独浮,气大旺,于清少阳阳明络热之中,兼疏肝郁,软坚化核。
苦桔梗(三钱) 桑叶(三钱) 海藻(二钱) 银花(三钱) 丹皮(五钱) 凌霄花(三钱)
连翘(三钱) 生香附(三钱) 夏枯草(三钱) 茶菊(三钱)
二十五日 马刀以误补太重而成,为日已久,一时未能化净,以畏疼停止水仙膏之故。
舌上舌苔。浮面微黄,其毒尚重,现下胃口稍减,木来克土之故,于前方加宣肝郁。
苦桔梗(二钱) 桑叶(三钱) 香附(二钱) 银花(三钱) 丹皮炭(三钱) 连翘(三钱)
郁金(二钱) 茶菊(三钱)
仍以代赈普
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