内经药瀹

藏各应四时之化虽巧智者亦无能先时而致之明非人力所及由是观之则物之生长收藏化必待其时也物之成败理乱亦待其时也物既有之人亦宜然或言力必可致而能代造化违四时者妄也吴昆曰言化物必待天工人为不足以代也天时须顺之不得违之而助长以速其化也张志聪曰化谓五运之化气代更代也时谓六气之主时违逆也如敷和之纪其藏肝其养筋升明之纪其藏心其养血备化之纪其藏脾其养肉审平之纪其藏肺其养皮毛静顺之纪其藏肾其养骨髓是形之皮肉筋骨皆由化运之所资养不可更代者也又如春气养筋夏气养血脉长夏气养肌肉秋气养皮毛冬气养骨髓是形之皮肉筋骨又皆由四时气之所养而时不可违也马莳曰伯言天地有自然之化不可以人力代故无代化也人物有成败之时不可以私智违故无违时也张介宾曰化造化也凡造化之道衰王各有不同如木从春化火从夏化金从秋化水从冬化四时有不同之化以及五运六气各有所主皆不可以人力代也故曰化不可代人之藏气亦必随之而有衰王欲复藏气之亏不因时气不可也故曰时不可违不违时者如金水根于春夏木火基于秋冬藏气皆有化原设不预为之地则有时不易于复元或邪气乘虚再至虽有神手无如之何愚按此节诸注皆谓天地有自然之化人力不足以代之故曰化不可代然则当听之矣而下文曰养之和之者又将何所为乎谓非以人力而替天工者乎其说不然乎骥案经言不知年之所加气之盛衰虚实之所以起不可以为工王冰谓苍天布气不越乎五行人在气中岂不应乎天道所谓化不可代时不可违故当随运气阴阳之盛衰以为祛病养生之微旨此理固不可不知而实不可以偏执也缪仲醇曰五运六气者虚用也岁有是气至则算无是气至则不算既无是气焉用是药又况内外两因随时感受太过之运亦有不及之时不及之运亦多有余之患若专泥运气能无实实虚虚损不足而益有余乎又天气反常冬有时而温夏有时而寒春有时而燥秋有时而暖又春气西行秋气东行夏气北行秋气南行卑下之地春气常在高阜之境冬气常在西北多风东南多湿方土不齐其病各异西北气浓安能人人皆实东南气薄安能人人皆虚久旱则亢阳久雨则亢阴阳盛人耐秋冬不耐春夏阴盛人耐春夏不耐秋冬天气反常人禀异趣地域高下不同代化违时又当别论岐伯言之以明天气岁气立法之常医者通之以处天气岁气法外之变斯为完全而无流弊也夫经络不通血气以从复其不足与众