六因条辨
伤寒》()(金柜·卒病篇):今本(金柜)无(卒病篇)疑有误,下同《金柜》卒病虽有精义,而鲜推阐,惟喻昌先师独造仲景之堂,而窥其美富,阐发阴症,尤擅其长,惜后人习焉不察耳,窥见近时此症不少,每有旦发夕死,夕发旦死,用药或误,何谓医以济世耶!然有见其面赤目赤,而误以为阳症;大渴引饮,而误以为阳症,小便涩少,而误以为阳症,六脉俱绝,而误以为阳症;脉伏阴躁·扰乱不宁,而误以为阳热烦躁。斯时遂以辛热药味,不能奏功,而妄投寒凉,岂知投以寒凉,有必死无救者也。予是以不揣谫陋,弄斧班门,谨将喻氏阴症八难略加诠注。明知良工苦心,畴者谅之。然巨眼慧心,明察有真。互相发明,俾卒病之旨。人人共晓,不致贻误于将来,讵非生民之厚幸也夫!
阴症八难
夫寒中少阴,行其严令,埋没微阳,肌肤冻裂,无汗而丧神守。惫用附子,干姜,加葱白以散寒,加猪胆汁引入阴分。然恐药力不胜。慰葱灼艾,内外协攻,乃足以破其坚凝,少缓须臾,必无及矣。此一难也,少阴者,肾脏也,凡寒中少阴,必肾真大虚,阳无捍卫,犹城郭不坚,守护无备,贼必乘虚而入。故天地之阴霾晦塞,非离报当空,何能扫清氛雾,人或中之,先犯太阴,继及少阴,又侵厥阴。遂致吐泻肢冷,目陷直视,烦躁脉绝,肌内顿瘪,手足麻木,筋急拘挛,甚而舌卷囊缩,三阴经之绝症并现。于此用药,最宜分别,非借附子、干姜之辛雄性烈;何以驱逐阴气,而挽复阳光。(内经)所谓益火之源,以消阴翳()也。再加葱白以通阳散寒,加猪胆汁引入阴分,恐热性下咽,阴寒拒格,难以直入,或仍吐出也。若无胆汁,即以川连代之。则辛热药性,得以入阴回阳,如欲呕吐,更用生姜汁、蚬壳许()谓入药内服之,最为捷妙。倘少腹凝痛,亦是厥阴气滞,外用葱褽艾灸等法,立可见效。
若其人真阳素扰,腠理素疏,阴盛于内,逼其阳亡于外,魄汗淋漓,脊项强硬,此孤阳欲脱()。用附子、干姜、猪胆汁,即不可加葱及藯灼,恐过于疏散(),气随汗脱,而阳无由内返矣。宜扑止其汗()更加固护腠理。不尔,恐其阳复越。此二难也。
房欲不节者,真阳必扰;劳碌过度者,腠理必疏。阴寒一盛于内,逼其真阳越脱于外,以致大汗淋漓,喘逆烦躁,太阳之经气,少阴之
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