顾松园医镜

责脾胃阳虚衰弱,不能上升,故用升清阳,益中气,则痛自止。然世人之患气虚者甚少。必其人面色黄白无神,四肢倦怠,嗜卧食少,体羸溏泄,并无阴虚内热症候者,方为对症。若误施阴虚火炎头痛,为害不浅。此方嘉言论之甚阴,用者审之。
真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。〔一云火炎水灭,一云真阳败竭,阴邪真中脑海。总之为火为寒,皆主死也。〕
卷十四·数集 头痛
举例
一 一女子头痛作呕,米饮不纳。仲淳云:因于血热、血虚、虚火上炎所致。用白芍〔三钱。〕凉血,敛逆气,甘菊〔二钱。〕益血治头痛,麦冬〔三钱。〕清胃止呕吐,木瓜和胃制肝止呕,苏子、茯苓、橘红、〔各二钱。〕枇杷叶、〔三大片。〕竹沥〔一杯。〕降气消痰止呕,芦根汁〔一杯。〕除热除火止呕,乌梅〔二枚。〕敛摄虚火下降。二剂呕止,头尚痛。加天冬〔二钱。〕头痛少缓,再加土茯苓、黑小豆〔一撮。二两。〕痊愈。
二 一妇头风痛甚,欲自缢。用金银花〔三钱。〕玄参〔一钱。〕清热,防风、蔓荆、天麻〔各一钱。〕川芎、辛夷〔各五分。〕散风,加灯心〔三十茎。〕松萝〔五钱。〕黑豆〔一撮。〕以土茯苓〔四两。〕煎汤煎药,二剂而痛止,数年不发。
三 一儒者酒色过度,头脑及两胁作痛。立斋曰:此肾虚而肝病也。用六味丸料,加柴胡、当归而安。
四 一人素阴虚梦遗,患头痛,用风药下效。余用六味加甘菊、钩藤、二冬、白芍、黑豆、松萝,用土茯苓三两煎汤代水,三剂痊愈。
五 一人素患头风,暑月偶感风寒复作,绵帕包裹,始觉稍安。余曰:此症《明医杂着》言属郁热,本热而标寒。因内有郁热,毛窍常疏,故风寒易入,外寒束其内热,闭逆而为痛。辛热之药,虽能开通闭逆,散在标之寒邪,然以热济热,病本益深,恶寒愈甚矣。当凉血清火为主,而佐以辛温散表之剂。用清上散,加防风、川芎等药而愈。
附 广笔记治脑漏效方 主此加减。
薄荷 牛蒡 桑皮 麦冬〔清肺。〕 柴胡 甘菊花白芍 羚羊角〔清肝胆。〕生地 天冬 玄参〔补养肾水。〕犀角 连翘 朱砂〔镇坠心火。〕脑者诸阳之会,为髓之海,其位高其气清,忽下浊者,其变也。《内经》曰,上焦元气不足,则脑为之不满。又云:胆移