金匮要略浅注

。不为弦而为弱。浮为阴虚。弱为阳弱。极其虚弱之象。以手按之即绝。此为阴阳两虚。而阳为阴主。若虚在下焦之阴。无元阳以维之。而血下漏矣。面无色。脉浮弱。按之绝者。忽见烦咳证。烦属心。咳属肺。心肺病。而胸中之阳。不能以御阴火。血随虚火涌于浊道。
则从口出矣。以上三条。皆起于真阳不足。血无所统。故治血之良法。大概苦寒不如甘温。补肾必兼补脾。所以黄土汤原治先便后血之证。其方下小注云。亦主吐衄。此即金针之度也。余每用此方。以干姜易附子。以赤石脂一斤代黄土。取效更捷。甚者加干侧柏四两。鲜竹茹六斤。
夫(人卒然)吐血。(血后不咳。其证顺而易愈。若)咳逆上气。(则阴虚而阳无附丽矣。若)其脉数而(身)有热。(夜间)不得卧者。(是既耗之阴。而从独胜之阳。
有不尽不已之势。主)死。
此言血后真阴亏而难复也。若用滋润之剂。恐阴云四合。龙雷之火愈升。若用辛温之方。又恐孤阳独胜。而燎原之势莫当。师所以定其死而不出方也。余于死证中觅一生路。用二加龙骨汤加阿胶。愈者颇多。
(吐血。有不尽由于气虚不摄者。亦有不尽由于阴虚火盛者。)夫(不有)酒客(热积于胃。而上熏于肺者乎。熏于肺。则肺为热伤。未有不)咳者。(咳则击动络脉。)
必致吐血。此(与上言吐血分途。以其)因极饮过度所致也。
此言酒客吐血。专主湿热而言。凡湿热盛者。皆可作酒客观也。师未出方。余用泻心汤及猪苓汤。或五苓散去桂加知母石膏竹茹多效。
寸口脉(轻按)弦而(重按)大。弦则为(阳气微而递)减。大则为(外盛而中)
芤。减则(阳不自振。)为(诸)寒。芤则(阴不守中。)为(中)虚。虚寒相搏。此名为革。(革脉不易明。以弦减芤虚二脉形容之。则不易明者。明矣。见此脉者。)妇人则(不能安胎而)半产(不能调经而)漏下。男子则亡血。
此因上二节一言阴虚。一言阳盛。恐人误走滋阴泻火一路。故于此节急提出虚寒失血之证。以见阳虚阴必走也。可见古人立言精密。
(上言衄家不可汗。虑其亡阴。然而不止亡其阴也。凡)亡血(者。既亡其阴。)不可发其表。(更伤其阳。若服表药。令其)汗出。(阳不外固。)即寒栗(阴不