痧疹辑要

五钱)郁金(蝉肚小者,甘草汤煮,干为末,七钱)上俱制净末和匀,每五岁者服二钱,大人再加。冬月灯芯汤下。夏月井水调下。热甚不解者,井水磨犀角汁调下。若红紫顶陷不起,加穿山甲末一分,麝香半分,紫草煎汤,加酒一二匙调下即起。
王肯堂曰:万氏云,疹属少阴心火,心火旺则刑肺金,治疹专以肺为主。按:既是心火刑肺金,即是贼邪,其证当重,何反轻于痘?余每治痧疹,但据见证,以泻白散加减,大剂投之即至,危困之证无不愈者。其他时师用苦寒降火,辛温发表,而频于危亡者,不可胜数,安在其为心火刑肺也。
泻白消毒散
桔梗甘草(各一钱)浮萍(晒干,二钱)牛蒡子(炒研)荆芥穗(各一钱半)桑白皮地骨皮(二味自采鲜者,各三钱)上为粗末,每服三五钱,水一盏,煎六分,滤清服。
霖按:疹因伏气热邪干肺者,此方有散泻肺热,保定肺气之功。若疹因外感风寒所闭,诚有如吴鞠通所论恋定邪气之祸,临证之士不可不慎也。
聂久吾曰:痧疹形如沙,痘疹形如豆,皆象其形而名之也。
沙痘俱胎毒,而痘出五脏,脏属阴,阴主闭藏,其毒深而难皆;痧出六腑,腑属阳,阳主发散,其毒浅而易散。
脏阴多虚寒,故痘可温补;腑阳多实热,故痧宜解散。然痧虽属腑,而其热毒之气上蒸于肺,肺主皮毛,实受其毒,是以发热之初虽似伤寒,而肺家见证独多:咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞肿,眼泪汪汪,面肿腮赤是也。治之之法,惟在宣发其毒,以尽出之于外。虽红肿之甚,状如漆疮,亦不足虑,以其既发于外,即可免内攻,不若痘家之必顾其收结也。此证若调治得法,十可十全;而调治失宜,则杀人亦如反掌。
痧疹初发热,欲出未出时,宜用宣毒发表汤。
宣毒发表汤
升麻(八分)葛根(八分)桔梗防风(去芦。各五分)荆芥薄荷甘草(各三分)牛蒡子(炒香研细)前胡枳壳(炒)木通连翘(去心蒂,研碎)淡竹叶(各六分)天气大热加炒黄芩八分,大寒加蜜炙麻黄八分。
霖按:前论天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒,且天气虽寒,而人身之热毒未必减云云。此因天气大寒,即加麻黄,何矛盾之甚耶?愚意审因寒闭,麻黄不可不加。若体质素弱,不能送毒外达,非独麻黄不可误用,