明医指掌
热也,四物汤加黄芩、黄连、柴胡、香附。经水来而血色紫黑者,丹溪云:血紫黑,热极从火化故也,经水去必多,或作痛,四物汤加黄芩、黄连、黄柏,倍芍药。经水去多,十数日行不止,此血热也,三补丸加莎草根、败龟板、荆芥、生地、柴胡。
三补丸治三焦热火之要药,使火邪退而血自清。
黄连(三钱,去毛,炒,真川者佳) 黄芩(三钱,炒) 黄柏(三钱,去皮,炒褐色)
上为极细末,蜜丸白汤下,加山栀名栀子金花丸。
四物汤(方见前。)
痰多
痰多占住血海地位,因而下多,目必渐昏,星芎丸。肥人经闭是痰隔,导痰汤加黄连、川芎。瘦人经闭是气滞,四物汤加木香、槟榔、枳壳、香附、桃仁、红花。经水过期色淡,痰也,二陈汤加川芎、当归、贝母、天花粉。临行腹先痛,气滞血实也,四物汤加玄胡索、蓬术、枳壳、木香、桃仁、香附。
星芎丸治女人脂肥,痰多占住血海,因而下多者。
南星(制,四两) 苍术(甘浸,四两) 川芎(四两) 香附(童便浸三日,炒,四两)
上为细末,蒸饼糊丸绿豆大,每服百丸,白汤送下。
二陈汤此汤治痰之都管,但引用不同,随宜斟酌。
陈皮(一钱半) 半夏(姜制,一钱) 茯苓(一钱,去皮) 甘草(炙,六分)
上锉,一剂,水二钟,生姜三片,煎至八分,空心温服。
导痰汤即二陈汤加南星(炮一钱) 枳壳(炒,一钱)
卷九 妇人科
带下二
【歌】妇人带下为何因?风寒气热乘胞门。精气累滞于带脉,因而带下得其名。湿痰下注或湿热,赤白须将气血分。
【论】夫带下者,由湿痰流注于带脉而下浊液,故曰带下。良方以为起于风气寒热之所伤;或不避风邪,入于胞门;或中经脉,留传脏腑而发;或伤于五脏,而见五色之带。但专用燥热治之,其谬甚矣。机要以赤者热入小肠,白者热入大肠,其本实热郁结不散,则为赤白带下,多用寒凉攻下之剂。东垣以血少复亡其阳,故白滑之物下流;亦有湿痰流注于下焦;或肾、肝阴淫之湿胜;或缘惊恐而木乘土位,浊液下流;或思慕为筋痿,所谓二阳病也,多用补剂而兼升提。丹溪专主湿热下注,故以化痰而兼止涩之剂。古人立论,殆尽病情,而治法无定,后学弗知所措
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