金匮要略论注
麻黄发其阳甘草以和之则阳行而水去即有里热不治自清耳且以防质弱者不堪石膏也
甘草麻黄汤方
甘草【二两】 麻黄【四两】
右二味以水五升先煮麻黄去上沫内甘草煮取三升温服一升重覆汗出不汗再服慎风寒
水之为病其脉沉小属少阴浮者为风无水虚肿者为气水发其汗即已脉沉者宜麻黄附子汤浮者宜杏子汤
注曰按仲景前于风水皮水里水皆出方独所云石水不出方观前所出之方似乎责之手足太阳手足太阴里水与急风兼责阳明而用石膏此独另揭言水之为病脉沉小者属少阴后即承之曰脉沉者宜麻黄附子汤然则此方或即所谓石水之主方耶又即承麻黄附子甘草方而曰脉浮者宜杏子汤既脉浮不与前风水皮水方相同岂非杏子方乃正水而间有脉浮者即为风水宜用此方耶盖麻黄附子甘草方即麻黄甘草二味耳以少阴而加附子发其龙火之眞阳协力麻黄甘草以开久蚀之阴杏子方因金囚不能运水故以脉浮责肺金之热而泻气以泄其水之实耳若无水虚肿此即所谓风水相抟气强即为水风之属也故亦主发汗
麻黄附子汤方
麻黄【三两】 甘草【一两】 附子【一枚炮】
右三味以水七升先煮麻黄去上沫内诸药煮取二升半温服八合日三服 杏子汤【林亿曰未见恐是麻黄杏仁甘草石膏汤】
厥而皮水者蒲灰散主之【方见消渴】
注曰按皮水前有其脉亦浮等正文又有推广不恶寒而如周痹之说又有四肢聂聂动之文总归防已茯苓方此又言厥而皮水者盖此段承脉沉者为少阴之义故言皮水本属皮肤如厥则似病本于肾故另出蒲灰散方以主之盖蒲灰散乃蒲席灰合滑石取其解利凉滑以泄肾邪专为少阴水之兼皮水而不堪过温者言耳
论曰皮水本为风之入皮者此因厥而次于论少阴水之后里水既非风水则是正水矣乃以风入里而非石水之比亦非风水之比特易其名为里即其属词命名其辨证之妙岂不了如悬镜哉至其用药其于娠姙之有水气身重小便不利洒淅恶寒起即头者用葵子茯苓汤似亦正水石水所可用而不主之谓至肌肉肿胀势极燎原非区区渗滑可济事耳如后贤灸水分穴及禹余粮丸又车牛八味丸为善后计皆百发百中可谓补前人所不逮但当水势横决正如天地陆沉不可拘以常理故子和有神祐丸导水丸以之徼幸万一每唇黒伤肝缺盆平伤心脐突伤脾背平伤肺足下平满伤肾五伤不治亦间有愈者然岂可仗以为主用耶
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