徐批叶天士晚年方案真本

膝蜜丸。
杨(三十八岁) 病未复元，勉强劳力伤气，胸腹动气攻冲，或现横梗，皆清阳微弱，不司转旋。
卷上
小建中汤
三阳少阳为枢，平日上升清道，为枢机转旋，升清降浊，三焦分理，皆是物也。病后清阳微弱，勉强劳力，伤在气分，枢机无力，转旋失司矣。
顾(葑门) 失血既止，入冬不但血来，呛嗽火升，外寒内热。夫冬为蛰藏汇神之令，少壮不自保惜收藏，反致泄越，乃肾肝藏阴内怯，阳气闪炼自铄，草木填阴，临时堵塞其隙，精血无以宁养。务潜以绝欲，百日不发为是，屡发必凶。(真水所以养真火，冬为万物归根，阳气内伏藏阴因不谨亏损，真火独旺，真水愈涸，至木旺春升，温热病所由炽也。)熟地(炒炭) 茯神 萸肉 五味 湖莲 芡实 女贞 川斛不特火气内伏，煎熬精血，至来春水不养木，少阳相火炽甚也。阴虚者火必升，呛嗽吐血，当时有必致者耳。
于(金坛，二十六岁) 风热伤卫外之阳，再发散升药动阳，血自阳络而出，医用大黄逐瘀使下，下则阴伤，不饥痞闷，痰粘不渴。急急醒脾扶胃，再以清寒治嗽。决无愈期(盖卫应乎胃，卫外阳伤，当亟醒脾胃之阳，但治血溢之所以然，绝不于血分内瞻顾。盖治其本则标自愈，非如今人之见血治血也。)人参 白芍 生益智 茯苓 炙草 广皮服十剂后，接服异功散(血从胃来，非关肺肾，故异治也。)胃为多气多血之海，而脾实统之，是以少年从色欲致伤而失血者，久则尚须亟固脾胃，使精生于谷，以渐补肾肝。况因风热伤阳，再以发散升泄，阳不固而致血上溢者乎?治病安可通套耶!张(二十九岁) 劳伤阳气(直起喝破，惟老手能之不可以为老生常谈，)当壮盛年岁，自能保养安逸，气旺可愈。
卷上
人参当归建中汤
曹(三十一岁) 肾虚(笔力清老)水液变痰，下部溃疡成漏，血后嗽呛不止，精血内夺，龙雷闪烁，阴损及阳，症非渺小，庸医见痰血及嗽，辄投凉剂，不知肾藏生气宜温，若胃倒便泻，坐视凶危矣。(肾脏生气春升温暖之气也，温则生，寒则生机绝矣。)人参 胡桃肉 五味子 茯神 鲜河车胶 湖莲子 芡实治肾病有时用知、柏、龟、地，亦以其相火过热，除其热气，使之温和也，并非寒冷遏绝生气也，亦犹温胆汤之义。知此一层，便知用寒凉之妙，岂易言哉。
沈(二十五岁) 年十