金匮要略论注

仲景于临证危急时险峻之剂未必不用而著书出方槩不及焉立法谨严矣
问曰黄汗之为病身体肿【一曰重】发热出汗而渴状如风水汗沾衣色正黄如蘖汁脉自沉何从得之师曰以汗出入水中浴水从汗孔入得之宜黄茋芍药桂酒汤主之
注曰此段正言黄汗病因与治法也谓身肿似皮水发热汗出而渴如风水则脉不宜沉而自沉使非风湿相抟何以有此故问所从得度有不止于风者也所以仲景答汗出入水中浴水从汗孔入得之谓汗出则凑疎客水之气从毛孔而伤其心故水火相蒸而色黄水气抟结而脉沉此证亦有从酒后汗出当风所致者盖虽无外水所出之汗因风内反亦是水也但此只就入水浴者言之其理当参会耳药用茋芍桂酒盖桂芍乃驱风圣药得茋酒而徧走肌肉不治湿而湿去风能胜湿也然心得补气热药当暂烦病去方解故曰当心烦至六七日乃解然非増病故但曰苦酒阻故也
黄茋芍药桂酒汤方
黄茋【五两】 芍药【三两】 桂枝【三两】
右三味以苦酒一升水七升相合煮取三升温服一升当心烦服至六七日乃解若心烦不止者以苦酒阻故也【一方以美酒醢代苦酒】
黄汗之病两胫自冷假令发热此属厯节食已汗出又身常暮盗汗出者此荣气也若汗已出反发热者久久其身必甲错发热不止者必生恶疮若身重汗出已辄轻者久久必身瞤瞤即胸中痛又从腰已上汗出下无汗腰臗弛痛如有物在皮中状剧者不能食身疼重烦躁小便不利此为黄汗桂枝加黄茋汤主之
注曰此段论黄汗中变证零杂同归于黄汗其治大同而小异也谓黄汗病由水气伤心故热聚心胸君火不能下交于肾毎两胫自冷自者眞气不下非足下另受邪也假令发热而足胫亦热是风寒厯于肢节而痛故曰此属厯节其汗出之期乃心火为水湿所伤不能生土中气虚馁心主血荣分虚热于是食已胃劳火动则汗当暮阴躁则汗故曰此荣气也乃又设言汗与发热及身重相并之际以尽病态曰假若汗出已宜身凉今因内邪盛而反热则皮肤之阴气为汗所烁久久必甲错更发热不止荣气热胕则生恶疮假若身本重湿也汗出已辄轻是表湿为汗所衰但暂轻而不能终止其重则内气愈虚内虚则肌肉瞤瞤动也胸中痛气不运也又或元气上下不能贯串则腰已上汗下无汗于是元气不能及下则腰臗弛痛弛如脱也如有物在皮中状不便捷也其剧而危者胸中之元气伤则不能食周身之阴气窒则身疼气壅则烦燥心火胃而热气下流则溺濇然