杂病广要

。（宜枳壳煮散、枳壳散、桂枝汤、小龙荟丸。）一曰死血，由恶血停留于肝，居于胁下，以致胁肋痛，按之则痛益甚。（宜小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药，或桃仁承气汤、复元活血汤。）一曰痰饮，由痰饮流注于厥阴之经，以致胁肋痛，痛则咳嗽气急。（宜控涎丹云云。）一曰食积，由食停胁下，有一条扛起，以致胁肋痛。（宜神保丸，以枳实汤吞下。又当归龙荟丸。）一曰风寒，由外感风寒之邪，留着胁下，以致胁肋痛。（宜芎葛汤、小柴胡汤加枳壳、桔梗。）此五者皆足致痛，而惟怒气、瘀血居多也。至胁肋地分，本近一处，故其为痛，亦不必细分何部，只以胁痛概之。（《尊生书》）肝血不足，悠悠痛不止者，四物汤加柴胡梢。若胁下一点痛不止，此因酒色太过所致，名干胁痛，难治。（《指掌》）瘀血作痛者，痛而不膨，按之亦痛，不按亦痛，其痛无时而息也。怒气作痛者，痛而且膨，得嗳则缓，已而复痛，其痛有时而息也。此非血与气之辨乎。（《玉案》）肝虚者，肝经虚也，阴虚则脉绌急。肝之脉贯膈布胁肋，阴虚血燥，则经脉失养而痛。其症胁下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇劳即甚，或忍饥即发者是也。（《金匮翼》）
季胁痛
盖季胁两肋稍之处，肝之下，胆之位也。痛甚而下连少腹者亦是死血，痛不甚而止于一处者痰也。（《玉案》）季胁痛无不因肾虚者，加减八味丸（系去附子加五味子）、肾气丸选用。（《医通》）
治例
胁肋疼痛，服木通散（亦可治男子，出《明理方》）。心下胁肋少腹疼痛，皆素有积寒，而温暖汤散亦可主治，甚者以温药下之。心下与少腹痛，诸书并有效方，而胁肋下痛，鲜获治法。（《妇人良方》）阴阳气滞，邪气未尽，五积散去麻黄，加茴香、青木香、桃仁、橘叶，小柴胡汤、本事芎葛汤、枳壳散。饮食气郁连乳痛，沉香汤（按：当单味煎汤）下红丸子。痛连小腹发欲死，新复元通气散、葱汤调下神保丸。兼肿，二十四味流气饮下神保丸。（《永类》）（节录。）痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸，姜汤下之，是泻火（按：《纲目》作肝）之要药。死血，用桃仁、红花、川芎。痰流注，以二陈汤加南星、苍术、川芎。有火盛者，当伐肝木。有气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治