曹氏伤寒金匮发微

相抗,乃随水湿溢出皮毛,手足头目而成黄色,腹为足太阴部分,胆邪乘脾,乃病腹痛,伤寒太阳篇云,脉弦紧者,腹中剧痛,先与小建中汤,不差,与小柴胡汤,此即胆邪乘脾之治也,呕因少阳本病,此可证柴胡汤统治诸黄之旨矣。
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤
此亦肝胆乘脾之方治也,首篇云,知肝传脾必先实脾,男子黄小便自利,则脾藏之湿欲去,而本藏先虚,脾虚而胆邪乘之,必有前条腹痛而呕之变,用甘味之小建中汤,此正因脾藏之虚而先行实脾,历来注家不知仲师立方之意,专为胃底胆汁发燥,内乘脾藏而设,故所言多如梦呓也。
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证第十六
寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸
此寸口当以手太阴之第一部言,非以全部分言也,寸口之脉世称左心而右肺,其实心寄肺藏之内,原不必强分左右也,寸口之脉暴按则动,细按则弱,尽仓卒之间,暴受惊怖则心为之跳荡不宁,而寸口之动应之,故动则为惊,既受惊怖,气馁而惕息,寸口之弱应之,故弱则为悸,此证不得卧寐,终合目则惊叫,又复多疑,予当治赵姓妇人一证,颇类此,中夜比邻王姓失火,梦中惊觉,人声鼎沸,急从楼梯奔下,未及地而仆,虽未波及而心中当震荡不宁,予用炙甘草汤加枣仁辰砂,五剂而卧寐渐安,不复叫呼矣。
师曰,尺脉浮,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛薏了,知衄今止。
大凡人体中浊阴下坠,则动急之脉上出鱼际,妇人临产脉出指端,妇人经来,脉浮鱼际,此血下出而脉形变于上也,浮阳上冲,则尺部浮动而数急,虚劳吐血,则尺脉浮大,阳热上冒鼻中,衄血则尺部亦浮大,此血上逆而脉形见于下也,本条以尺部脉浮而知衄血,然必合目睛晕黄,始可定为衄血,所以然者,衄为浮阳上冲脑部之证,尽目系内接及脑部,无论阳明实热,太阳标热,一犯脑部,则颅骨缝开,血从额上下走鼻孔,衄血多日,则溢入目睛而见黄色,此与太阳温病津液索亏,误发汗而微见黄色者同例,皆为血色发黄之明证,故医考试诊脉辨色,既于尺部得浮脉,更据目睛之黄与不黄,便可决衄之止与不止也。
又曰,从冬至春,衄者太阳,从夏至秋,衄者阳明,(原本误,今校正)
太阳表实无汗之证,血热内抗,外不得泄,则上冲于脑