杂病广要

痛而不得伸舒者,蜜丸龙荟丸最快。胁下有食积一条扛起,用吴茱萸、炒黄连。(《丹溪》)曾有人胁痛连膈,进诸气药,并自大便导者,其痛殊甚,后用辛热补剂下黑锡丹方愈,此乃虚冷作痛,愈疏而愈虚耳。胁痛病在肝胆,伤寒胁痛属少阳经,合用小柴胡汤;痛甚而不大便者,于内加枳壳。若寻常胁痛,不系正伤寒,时身体带微热者,《本事方》中枳壳煮散。若只是胁痛,别无杂证,其痛在左为肝经受邪,宜用川芎、枳壳、甘草;其痛在右,为肝经移病于肺,宜用片子姜黄、枳壳、桂心、甘草。此二方出严氏《济生续集》,加减在人。又有肝胆经停痰伏饮,或一边胁痛,宜用严氏导痰汤。痰结成癖,间进半硫丸。盖枳壳乃治胁痛的剂,所以诸方中皆不可少。曾见潘子先说有人胁痛,下青龙汤痛止,兼嗽得可,此其痛必在右胁故也。灼然知是寒气作痛,枳实理中汤为宜。(《要诀》)治之当以散结顺气,化痰和血为主,平其肝而导其滞,则无不愈矣。(《选要》)胁痛二、三年不已者,乃痰瘀结成积块,肝积肥气,肺积息贲,发作有时。虽皆肝木有余,不可峻攻,宜枳术丸加官桂、陈皮、桔梗、甘草,蜜丸服,或复元通气散。(《入门》)去滞气须用青皮,乃肝胆二经药,人多怒,胁下有郁积者,固宜。(《六要》)
治不可过用降气
胁者,肝胆之区。肝为尽阴,喜条达而恶凝滞,胆无别窍,喜升发而恶抑郁。故凡木郁不舒,而气无所泄,火无所越,胀甚惧按者,又当疏散升发以达之。不可过用降气,致木愈郁而痛愈甚也。(《汇补》)
妇人治法
尝论夫左胁痛、胃脘痛二证,妇人多有之。以其忧思忿怒之气素蓄于中,发则上冲,被湿痰死血阻滞其气而不得条达,故作痛也。故治妇人诸痛诸疾,必以行气开郁为主,而破血散火兼之,庶乎得法矣。(《心法附余》)
疏肝诸方
治悲哀烦恼伤肝气,致两胁骨疼,筋脉紧急,腰脚重滞,两股筋急,两胁牵痛,四肢不能举,渐至脊膂挛急。此药大治胁痛,枳壳煮散。枳壳(去穣麸炒黄)细辛(去叶)桔梗(炒)防风(去钗股)川芎(各四两)葛根(一两半)甘草(二两炙)上粗末,每服四钱,水一盏半,姜三片,煎至七分去滓,空心食前温服。(《本事》)大柴胡汤,治胁痛,口燥渴饮水,痛不可忍。(《