伤寒括要
。大盒饭硬。而反下利。脉调和者。知以丸药下之。非其治也。若自利者。脉当微厥。今反和者。内实也。(调胃承气汤)下利谵语。脉滑数。有燥屎也。此汤饮傍流。所利皆稀水。可下之。(承气汤)气虚独言。脉无力者。(补中益气汤)虚则郑声。盖郑重频烦。语言谆复也。谓止将一事。频烦谆复。不能如谵语之数数更端也。成注为郑卫之声误矣。四逆脉微。郑声。(四君子汤甚者参附汤送黑锡丹)
按实则谵语。虚则郑声。二者本不难辨。但阳盛里实。与阴盛隔阳。皆致错语。须以他症别之。如身热。烦渴。大便闭。小便赤。乃阳盛里实也。小便清白。大便洞泄。发躁。乃阴盛隔阳也。
卷上
小便不利
(因汗而小便不利者津液亡于外也因下而小便不利者津液耗于内也痞症或发黄及热病而小便不利者皆热郁所致也)
伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小便不利。少腹满。或喘。(小青龙汤去麻黄加茯苓)太阳病。大汗后。胃干。烦躁不眠。欲饮。小便不利。(脉浮者五苓散不浮者猪苓汤)太阳病。饮水多。心下悸。小便少。(茯苓甘草汤)太阳发汗。遂漏不止。则恶风。小便难。四肢难屈伸。(桂枝加附子汤)身黄。小腹硬。脉沉结。(茵陈汤)表未解。反下之。不结胸。但头汗出。小便不利。必发黄。(茵陈汤或栀子柏皮汤)小便不利。大便乍难乍易。微热。喘冒不能卧。有燥屎也。(大承气汤)少阳往来寒热。胸胁满。不欲食。心烦喜呕。
或心下悸。小便不利。(小柴胡汤)八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。身重。(柴胡加龙骨牡蛎汤)少阴小便不利。大便自利。腹痛。四肢沉重。有水气也。(真武汤)厥阴小便不利。关节疼痛。汗出恶风。身肿者。属风湿。(甘草附子汤)厥阴少阴寒闭。或灸气海。或行葱熨法按仲景大法。在太阳症。脉浮用五苓散。不浮用猪苓汤。二方皆以猪苓茯苓泽泻为主。
但五苓散。加白术与桂辛甘为阳也。猪苓汤。加阿胶滑石甘寒为阴也。阳明热黄。与栀子柏皮汤。胁痛身黄。与小柴胡汤。少阴有水。则行真武。厥阴寒秘。则行四逆。其汗多亡阳者。以桂枝加附子汤。后世以渴者与八正散。不渴者与知柏地黄。补仲景之未备也。大都汗多者。
津液外泄。小便因难。不可利
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