曹氏伤寒金匮发微

仲师浊不出方治,常清湿热,要无可疑,陈修园谓五苓去桂加知母石膏竹茹多效,尽近之矣。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
此节互见虚劳篇,说解已详兹不赘
亡血不可发其表,汗出即寒怵而振
亡血一证,血分之热度本低,发其表则热度益低,血热损于前,表阳虚于后,有不病寒怵而振乎,亡友丁甘仁当啻尝言
予治失血证,验其血热亏耗者,每以附子理中取效,真至言也(说解详伤寒太阳篇,并补方治)
病人胸满唇痿,舌青口燥,但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
病人胸满为气滞不通,其为有湿痰与否,尚未可定,血之色见于唇,亡血者唇白,血热重则唇黑,至于唇干黑而痿,其为瘀血无疑,舌青者死,血之色见于上也,血干则口燥,然燥而渴饮,犹恐为阳明之热,若但欲漱水不欲咽,则燥,气不在肠胃可知无寒热,则决非表病,脉微大来迟,血停于下而脉不应也,腹不满,无宿食也,病者自言满其为蓄血无疑,轻则桃核承气,重则抵当汤丸,视病之轻重而酌剂可也。
病者如有热,状烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏是瘀血也,当下之
病者如有热状,于何见之,一见于心烦胸满,一见于口干燥而渴,尽蓄血一证,原自有合阳明燥实者,内经二阳之病发心脾,女子不月是也,然按其脉有时与证情不同,此又何说,尽阴血内伏则脉不夺奋,与是当以桃核承气合抵当汤下之,瘀血行则烦满燥渴止矣。
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之(桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方,桂枝三两去皮,甘草二两炙,龙骨四两,牡蛎五两,生姜三两,大枣十二枚,蜀漆三两洗去腥,上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升)
此条大旨,与火劫发汗同,火劫发汗或为惊狂,或囿血吐血,要以惊狂为最剧,故伤寒太阳篇于火劫亡阳一证,出救逆汤方治,方用龙牡以收上浮之阳,加蜀漆以去痰,按火邪之为病,因炎薰灼毛孔汗液外泄,卫气太强,肌肉之营气不与卫各,故用桂枝姜枣扶脾阳外达,使与在表之卫气融洽一片,外浮之阳气乃与里气相接,所