伤寒论注释

塞若发汗则战栗隂阳俱虚恶水者若下之则里冷不嗜食大便完谷出若发汗则口中伤舌上白胎烦躁脉数实不大便六七日后必便血若发汗则小便自利也【伤寒发热寒变热也口中勃勃气出热客上膈也头痛目黄衂不可制者热烝于上也千金曰无阳即厥无隂即呕贪水者必呕则隂虚也恶水者厥则阳虚也发热口中勃勃气出者咽中已热也若下之亡津液则咽中生疮热因里虚而下若热气内结则手足必厥设手足温者热气不结而下行作恊热利下重便脓血也头痛目黄者下之热气内伏则目闭也贪水为隂虚下之又虚其里阳气内防故脉厥声嘤咽喉闭塞隂虚发汗又虚其阳使隂阳俱虚而战栗也恶水为阳虚下之又虚胃气虚寒内甚故里冷不嗜食阳虚发汗则上焦虚燥故口中伤烂舌上白胎而烦燥也经曰脉数不解合热则消谷喜饥至六七日不大便者此有瘀血此脉数实不大便六七日热畜血于内也七日之后邪热渐解廹血下行必便血也便血发汗隂阳俱虚故小便利】下利脉大者虚也以其强下之故也设脉浮革因尔肠鸣者属当归四逆汤主之【脉大为虚以未应下而下之利因不休也浮者按之不足也革者实大而长微也浮为虚革为寒寒虚相搏则肠鸣与当归四逆汤补虚散寒】
辨可下病脉证并治法第二十一
大法秋宜下【秋时阳气下行则邪亦在下故宜下】凡用下药用汤胜圆中病即止不必尽剂也【汤之为言荡也涤荡肠胃溉灌藏府推陈燥结却热下寒破散邪疫理导润泽枮槁恱人皮肤益人血气水能净万物故胜丸散中病即止者如承气汤证云若一服利则止后服又曰若一服讝语止更莫复服是不尽剂也】下利三部脉皆平按之心下鞕者急下之宜大承气汤【下利者脉当微厥今反和者此为内实也下利三部脉平者已为实而又按之心下鞕则知邪甚也故宜大承气汤下之】下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之宜大承气汤【经曰脉迟者食干物得之金匮要畧曰滑则谷气实下利脉迟而滑者胃有宿食也脾胃伤食不消水谷是致下利者为内实若但以温中厚肠之药利未必止可与大承气汤下去宿食利自止矣】问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食当下之宜大承气汤【寸以候外尺以候内浮以候表沉以候里寸口脉浮大者气实血虚也按之反涩尺中亦微而涩者胃有宿食里气不和也与大承气汤以下宿食】下利不欲食者以有宿食故也当下之与大承气汤【伤食则恶食故不欲食如