曹氏伤寒金匮发微

去芍药
心下悸者,半夏麻黄丸主之
半夏麻黄丸方
半夏,麻黄各等分
上二味,末之,炼蜜和丸,小豆大,饮服三丸,日三服
太阳寒水内陷,水气凌心,则心下悸,此非可漫以镇心之治治矣,皮毛不开,则水气之在表者不去浊,阴失降,则水气之在里者不除,半夏麻黄丸,用生半夏以去水,生麻黄以发汗,不治悸而悸当自定,所以用丸者,欲其缓以攻之,尽因水气日久化为粘滞之湿痰,非如暴感之证,水气尚清,易于达毛孔而为汗也。
吐血不止者,柏叶汤主之
柏叶汤方
柏叶,干姜各三两,艾三把
上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮取一升,分温再服,千金加阿胶三两亦佳。
吐血无止法,强止之则积为瘀血,而病变不测,当见四明某患吐血,西医用止血针止之,遂至瘀结大肠,大便不通,后用猪胆汁导下其燥粪,投之水中,化为血色,又有用鲜生地,地骨皮止之者,其人腹中常痛,故虽吐而不止,断无强止之理,柏叶汤方治用苦啬微寒清血分之侧柏叶,以除肺藏之热,又恐其血之凝滞也,用温脾之干姜以和之,更用遂寒湿理气血之艾叶以调之,惟与通汁不易制,陈修园谓无马通汁可用童便代之,引上逆之血而导之下行,则不止血,而血自止矣
下血,先便后血,此速血也,黄土汤主之
黄土汤方(亦主吐衄)
甘草,干地黄、白术、附子各三两炮,阿胶三两,黄芩三两,窠中黄土半斤
上七味,以水八升,煮取三升,分温三服
脾寒不能统血,则下陷而便血,尤在泾谓脾去肛门远,故曰远血是也,黄土汤方法,温凉并进,以血之下泄,久久必生燥热也,故用地黄,黄芩,阿胶以润而清之,以脾藏之虚寒下陷也,故用甘草,白术以补虚,炮附子以散寒,更用窠中黄土以去湿而其血当止,辛未八月,曾治强姓饭作同事下利证,所下之血如水,昼夜不食,几死矣,方用窠中黄土四两,炮附子五钱,干姜四钱,五剂后利止,能食尽即黄土汤之意也
下血,先血后便,此近血也,赤豆当归散主之(赤豆当归散方见狐惑篇)
先血后便,此即西医所谓肠出血之证也,按本书百合狐惑篇丙者,脉数,节实为肠痈证,欲知有脓节脱文而赤小豆当归散,要为肠痈正治,语详本条下兹不赘述,赤小豆以去湿,当归以和