随息居重订霍乱论
汤,同为温中涤饮之剂,而力较峻。凡霍乱之寒湿内盛,水饮阻闭三焦者,虽外无风寒之表邪,未尝不可用也。故亦治水蓄之疝,湿聚之肿。气滞者加浓朴,气虚者加人参(名春泽汤),用药如用兵,苟能量敌而选将,斯战无不克矣。
卷下 药方篇第四
方剂
(《伤寒论》)
治寒霍乱,口不渴者。
人参 甘草 白术 干姜(各三两)
四味捣筛为末,蜜和丸,鸡子黄大。以沸汤数合,和一丸碎研,温服之,日三夜二,腹中未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以味根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三。
加减法:若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两。
尤氏云:脐上筑者,脐上筑筑然跳动,肾气上而之脾也。脾方受气,术之甘能壅脾气,故去之。桂之辛能下肾气,故加之。
按:此阳虚之肾气动,欲作奔豚也。故去术加桂,以杜其上凌之萌。若阴虚而脐上筑筑者,大忌刚燥之剂,非峻滋肝肾之阴不可。盖一为水动,一为火动也。
吐多者,去术,加生姜三两。
尤氏云:吐多者,气方上壅,甘能壅气,故去术。辛能散气,故加生姜。
按:邹润安云:即吐且利,有属太阴者,有属少阴者。在少阴,则无用术之理。在太阴,亦在可用不可用之列。以术能治脾胃虚,不能治脾胃实。故吐多者,去之。下多者,还用之。盖术能举脾之矣。尚有如此细密加减之法,何今人既不议病,又不议药,轻于一试,何异以不教之民,而使之战耶。吁,可哀已。
下多者,还用术。悸者,加茯苓二两。
尤氏云:下多者,脾气不守,故须术以固之。悸者,肾水上逆,故加茯苓以导之。
按:今人治霍乱,既不辨其证之虚实寒热,亦不察其吐多下多。温补率投,漫无忌惮者,吾不知其何心也。
渴欲得水者加术,足前成四两半。
尤氏云:渴欲得水者,津液不足,白术之甘,足以生之。
按:此渴因脾虚不能为胃行其津液,故加术以补脾而致其津夜也。所谓白术能生津液者,其义如此,岂热烁津液而渴者,所堪一试哉。
腹中痛,加人参,足前成四两半。
尤氏云:腹中痛者,里虚不足。人参之甘,足以补之。
按:里虚腹痛,必喜温按。
寒者,加干姜,足前
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