重订诊家直诀
此谓尺寸脉紧濇而倾斜,前仰后俯,浮少沉多,所谓肝肾并沉为石水也,
扁鹊曰:不俯不仰,不低不昂,此为平脉,此俯仰二字所本也。
【十三】脉有内曲外曲
(一)
脉要精微论曰:
推而外之,内而不外,有心腹积也。
推而内之,外而不内,身有热也。
所谓外者,脉外近臂前廉,手阳明大肠脉之部也。
所谓内者,脉内近大筋手厥阴心包脉之部也。
是脉形之弓曲,或外赢,或内朒也,
一、寒结之则脉形内曲。
二、热鼓之则脉形外曲。
三、与小儿诊三关脉纹内外之法,其义同。
(二)
阴阳别论曰:阴阳结斜,多阴少阳,曰石水,少腹肿,
向来注者,罔知斜曲之义,夫:
结者,坚而濇也。
斜者,如弓之曲也。
多阴少阳者,谓其斜之弓曲向内,近于少阴,而远于肠明也。
石水少腹肿,是为单腹胀,即心腹寒积之类也。
(三)张石顽诊赵明远曰:左手三部,弦大而坚,从人迎斜内向寸,是为三阳经满溢入阳维之脉也,当有颠仆不仁之虞。
所谓:
斜内向寸者,必先外越,乃折而内向上寸也。
三阳满溢,即内经身热之类也。
(四)脉经曰:
从尺邪入阳明者,大风寒热也。(大风厉风,亦曰寒热。详见风论)邪入少阴者。
女子漏下赤白,男子溺血,阴痿不起,引少腹疼,是正气虚则内曲,邪气实则外曲也。
(五)扁鹊脉法曰:
外句者,久澼也。
内卷者,十日以还,
是又以内曲外曲,分食积之新久也。
大抵脉之曲者,皆因于积,而又中气虚也。
偏于热多则外撑,偏于寒多则内倚。
(六)尝诊一妇,病胃脘痛,过服泄气之剂,右脉内倚,藏于筋下,左手弦劲,问之曰左腹素有块也,用温元补中二剂,而脉复常。
【十四】脉有无数细丝
(一)此痰脉也,气过指下,似觉拖带粘涎,宛然中有无数细丝,此心包络,与肺胃之有痰也,必有嘈杂恼侬,呼吸不利之证。
(二)若平人常见此脉,且兼洪弦,又贪厚味,多房室,身肥、项短、时觉骨节不便,胸膈不舒,眼目少神,梦寐不安,久必有类中风证,此脉形势,介在滑濇之间,而实不可以
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