醉花窗医案

厅程裕堂,都中人,春初到任,而定缺苦甚,岁入不足二百金,而定俗尤鄙陋不堪,一切起居日用多不遂意。又以老母在京,迎养则不给,不迎又不可,忧思抑郁,手生一疔,延本处牛医治之,牛屡施针灸,半月而后愈。然程素有积滞,兼日来忧郁,遂胸膈张满,饮食不思,精神馁惰,面目瘦削,牛以为病后大虚,用桂附补之,二服而满益甚。知余在县署,急衣冠来拜,幼安问其病,即指余告之曰,润翁医道如神,山陕诸相好,无不服者,宜请治之。余诊其脉,六部沉数,右关坚欲搏指。笑曰,君腹中如塞井而下之石,积滞无隙,宜乎饮食之减少也。此有余之症,急下之,则舒畅。误认为虚,则相悖矣。程曰:精神馁困,肌肉消瘦,非虚而何?余曰,俗医但知书上病,不如身上病,焉有是处。精神不足者,气血不流通之故;肌肉消瘦,饮食不生发之故也。盖脾胃为容受转输之官,积则无所容受,滞则不能转输,胃气一停,百脉皆败,无怪其然也。程请一方,以对金饮合保和汤合进之。两服而胸腹作声。洞下秽物数次,顷刻间,饥不可忍,神气亦清。晚笼灯而来,伏地作叩曰:此方真灵丹妙药,前尚未深信,今乃知俗医之多误也。余曰,人腹中如常平仓,最须年年出陈易新方好,但旧积既去,胃气尚弱,新物入口,停滞尤易,须节俭也。程首颔之。即折柬相邀,余怜其苦力辞之。越日余束装归里,程乃饬差送数里外。时雨后多泥,凡难行处,即转轮负毂,余遣之去,则曰,家主之命不敢违。过十里而后返。
热病误治
余舅母王氏,守节三十年,苦而益笃,经纪家政,今已抱孙。体素弱而不甚服药。壬戌夏,忽得热症,烦躁不安,浑身如火。初请其族婿董某治之。董固寡术,以为风也,用小柴胡汤发之。次日,则热几如狂,时而昏不识人。表弟以农忙无暇顾,遣人告余,急往视之。则全家惊惧。诊之则两手沉数无他象,惟舌苔焦黑,语近蹇涩,而心甚清。因告曰:此热病也。董以温治,故错。此时必膈间胀闷,咽干口渴,大便秘,小便黄赤。幸血分尚清,无斑痧等类,形症虽危,尚易治也。因问思凉水否?曰思甚。乃命取新汲水两碗满饮之,顷刻间觉头目俱清,进以三黄解毒煎合犀角地黄汤。两服而热退。又以归芍地黄汤连进而清其血。五日后又视之,则病全清,惟思食