爱月庐医案
间有神昏,此系肺胃邪热渐欲入营之象。高年患此,甚属棘手,姑拟大剂清营解毒兼化痰火一法,以冀弋获。
竹沥大青叶上西黄鲜生地银花丹皮鲜石斛暹犀尖天竺黄川贝花粉连翘心
肛痈
(案)体归阳盛,诚为松柏之资;质本阴虚,未得涵濡之用。况乎权操国政,地僻事繁,条教所施,悉本精神所注。即使节性提躬,怡情静养,犹惧不济,而复加以湿温久扰,则虚者愈虚,余湿不能尽化,注于会阴之间,酿成肛痈之候。起经两月有余,仍蔑! 一毫之效。根脚仍然木硬,脓流状若漏卮。脉细数而带弦,肝阳失潜。舌微黄而根腻,湿热未清。想下焦为深远之乡,药力难至;肛旁乃至阴之域,气血罕来。此虚处患症,不特难期速效,抑且有成漏之虑。幸而胃气无伤,中流犹可支持。附骥芜词舜臣翁教政。
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(案)一诊症起略有半年,翻覆已经数次。静究其源,总由正气衰惫,余邪不宣化耳。想肛旁属太阳,与少阴肾相为表里。盖膀胱为聚湿之腑,少阴乃藏精之脏。此处生痈,每多翻花!。况乎质本阴虚,肝肾早失涵濡之用,加以宵旰勤劳,以绥安黎庶,则虚者愈虚,余邪更难宣化矣。是以疮口不能痊愈,时有头晕气冲之患,按脉虚弱少神,左关独见弦象。以脉参症,日久根深于此,而谓能骤愈者,非也;于此而谓莫能愈者,亦非也。必得大剂穷源固本,阴阳并补而复深于涵养之功,以冀气机流畅,精血两充,自克渐臻康泰矣。复方呈政。
别直参大熟地滁菊炙甘草茯苓淡苁蓉杜仲杞子野于术制首乌潼蒺藜归身龟板胶
二诊前拟阴阳并补一法,福体稍强,新肌略长,头晕气冲之患亦见渐平,此乃正复邪退之兆也。刻按脉息细数犹见少神,左关仍留弦象细数者,余邪未净也;少神者,元气未充也;带弦者,肝阳未熄也。度势揆情,总不外劳心所致耳。经云:君火一动,相火随之。二火频升,一水不能相济耳。虚体患此,奏效最难。非难以敛其疮口以治其标,实难以复其真阴,以固其本也。若夫徒进辛温以补气壮气,即以助火;专投滋腻以养阴,一阴不能自生,必得阴阳并补,庶乎阳生阴长而无偏胜之虞矣。仍宗前策增损,须臾更张,未知有合于尊意否耶。
方凭熟地以为君,
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