柳选四家医案
为气血之乡,土为万物之母,一举而三善备焉。请试服之。
党参 冬术 茯苓 半夏 枣仁 扁豆 陈皮 山药 秫米
诒按:于无可措手中,寻出养胃一法,自属扼要之图。拟再加木瓜、白芍以和肝,竹茹,麦冬以清肺,似更周匝。
邓评:此种医案,便觉强做无归束,参合症情,总由木火郁冲,宜增疏泄之品治之,方内山药、党参,尚嫌其滞。
孙评:牡蛎一味,似属妙品。
骨格瘦小,先天元气不足。夏秋寒热,至今不已,脉细数弱,气血两亏。头不痛而但身痛,或口沃清水,此胃阳虚惫也。当商温补,仿东垣法。
党参 茯苓 陈皮 桂枝 柴胡 黄芪 半夏 神曲 当归 干姜 砂仁
诒按:少阳生气被郁,故寒热不已。东垣升阳益胃法,用之恰合,加于姜者,助胃阳也。
邓评 :脉既细数,似宜兼养营阴。不及转方为妥善。
孙评 :认定身痛想法,此系久病。若暴感,宜疏邪而不宜补。
似可从原方增白术。
再诊 :前方补中益胃温卫气,开腠理,诸恙皆减,仍依前法。
前方去神曲 干姜加白术 白芍
卫气虚则洒洒恶寒,营气虚则蒸蒸发热。营卫并出中焦,总以脾胃为主。补脾胃则金有所恃,不必治肝而肝自驯矣。
党参 冬术 当归 川贝 黄芪 茯苓 白芍 陈皮 玫瑰花
诒按 :为虚损证,探原立论,方亦精到。
邓评:观方论,似挟肝经之气火,荆金致咳、乘中作胀之义。
营阴内亏,头眩心嘈,下午微寒内热,能食无力。胃中有热则消谷,脾虚气弱则无力也。
党参 沙苑 茯苓 川连 枣仁 知母 女贞子 白芍 冬术 麦冬 竹茹
诒按:此虚损初萌之侯,因脾虚气弱,未便滋补耳。
邓评:此症究属阴虚为重,既以善消能食,冬术宜易生地。
左脉空大,肾水亏也;倦怠无力,脾气弱也;食少则阴
虚,阴虚生内热,证属内伤。
补中益气汤加黑山栀 白芍 另六味丸每朝服四钱
诒按:补中益气补脾气,六味补肾阴,立法颇切实。惟左脉空大,方中升柴两味,尚宜斟酌耳。
邓评,左脉空大,不但肾水亏,更知肝阳旺,若再投以升柴,深恐阳升至极,而卒致晕厥矣。
孙评 :阴虚内热,黑栀当商,易骨皮何如?
思虑伤脾之营,劳碌伤脾之气。归脾汤,补脾之营也;补中益气汤,补脾之气也,今将二方,并合服之。
党
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