杂症会心录
后血晕门)
加减四君汤
治脾虚产后呕吐。
白朮(二钱土炒) 炮姜(八分) 炙甘草(一钱) 人参(一钱) 炒陈米(五钱)
吐甚者加附子。(八分)水煎服。
产后不寐
产后不寐一症。由于气血大亏。阴不维阳者居多也。夫卫气日行于阳则寤。夜行于阴则寐。凡人将睡之时。必阳引而升。阴引而降。阴阳相引。然后呵欠乃作。渐入睡乡矣。今胎下而血骤脱。阳浮于上。不入阴而常留于阳。
是以达旦不寐。烦躁出汗。面赤口渴等症迭见。而医家之治此者。其法果何在哉。盖壮水则火熄而神安。益阴则血足而心宁。六味归芍汤。加童便人参。无不应手取效。若心肾不交。神志恍惚。补心丹加减。亦为合法。倘血去而孤阳浮越。营卫偏胜。终夜不眠。宜归脾汤或人参养营东加减。方为尽善。大抵阴虚不寐。阳药不宜轻投。阳虚不寐。阴药岂宜混施。必须察脉辨症。心灵会悟。勿泥呆法者也。此外血块痛而不寐者。治在血也。血行而痛定。可以安卧矣。兼食滞而不寐者。治在食也。食消而痛止。可以安卧矣。
兼时疫而不寐者。治在疫也。疫退而热解。可以安卧矣。兼疟痢而不寐者。
治在疟痢也。疟痢止而神敛。可以安卧矣。张景岳云。心藏神为阳气之宅。
卫主气司阳气之化。凡卫气入阴。则静。静则寐。正以阳有所归。故神安而寐也。又心为事扰。则神动。神动则不静。是以不寐也。故欲求寐者。当养阴中之阳。及去静中之动。则得之矣。彼产后阴血亏而阳火动。非纯静之药。
无以制其炎炎之势。虽欲高枕而望其酣睡也。不亦难哉。
产后去血必多。治主纯静之药。以镇动阳。阳不浮越。得其所归。则神安而寐。
六味归芍汤
(见中风门)
补心丹
(见不寐门)
归脾汤
(见中风门)
人参养营汤
(见中风门)
产后大便不通
大便不通。在杂症有阳明实热之积。有肠胃瘀血之阻。而在产后。则责在气血之虚也。夫阴血骤脱。气亦骤亏。少阴失开阖之令。大肠少津液之润。
是以秘结不解。医家不穷其原。急用硝黄巴牛等药。求其暂通。取快一时。
因而重虚其虚。元气更受耗伤。缓则复秘。而变胀满。速则亡阴而致虚脱。
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