曹氏伤寒金匮发微

何时浅人将末句删去,又将肝著方治旋覆花汤入,药不对病,此又何足致辨,若钱乙所谓半产漏下,气已下陷,焉有用旋覆花下气之理,特为中下人说法耳。妊娠篇不云妇人漏下及半产后下血不绝,胶艾汤主之乎,然则无干姜者为胶艾汤加干姜即为胶姜汤,方治即在后一节,本条特为后一节补出脉象,原本固无方治也,说解详前。
妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之
胶姜汤方(即胶艾汤加干姜,见千金方)
此承上节虚寒相搏言之,以虚寒之故,因病漏下,病由出于寒湿下陷,故名陷经,因寒湿下陷而瘀血色黑者,日出不已,则法当温化,吾友丁甘仁云,凡吐血下血见黑色者,皆当用附子理中汤以温运脾阳,服凉药者多死,数十年来不爽,则陷经黑不解之当用温药,要可类推,胶姜汤方治,虽阙,其必为胶艾汤加干姜无疑也,方解门面胶艾汤下兹不赘。
妇人少腹如敦状(敦音对,古礼器,体圆而膨其外,旁有两环,俗音如得有瓦敦,锡敦诸器,形略同古器)小便微难而不渴,生后者此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之
大黄甘遂汤方
大黄四两,甘遂,阿胶各二两
上三味,以水三升,煮取一升,顿服,其血当下
少腹满如敦状,谓如敦之膨其外也,少腹为血室所寄,膨在少腹则胞中有蓄血可知,设令小便自利,直抵当汤证耳,乃小便微难而不渴,水液略无亏损,此即为产后水与血俱结胞门之确证(未产时水与血俱供养胎,产后排泄未尽,乃见此证)而为平人之所无,尽养胎之血及水,混合不别,临产则送小儿及胞衣出产门,一时不能畅泄,余者遂积胞中,治此者便当水血同治,大黄甘遂汤,甘遂以泄水,阿胶入血分,以生新血而去瘀,大黄入大肠令水与血俱从大便出,少腹之满,可以立除,此与桃核际气汤,抵当汤,下瘀血汤之用大黄同意,尽取后阴容积较宽瘀血之排泄易尽也。
妇人经水不利下,抵当汤主之(抵当汤方,水蛭,鏖虫各三十个熬,桃仁三十枚,大黄三两,酒浸,上四味,水五升,煮取三升,温服一升)
妇人经水下利,有虚实寒热之分,虚者宜温经汤,兼有湿热则宜土瓜根散,产后水与血俱结胞中,则宜大黄甘遂汤,前数条已详言之,然则此条何以但言不利下,而主治乃为抵当汤,尽此条不举病状者,为其于