旧德堂医案

八分,升麻柴胡各五分,一剂而减。
上洋秦斋之,劳欲过度,每阴雨左足麻木,有无可形容之苦。历访名医,非养血即补气,时作时止,终未奏效。戊戌春病势大作,足不转舒,背心一片,麻木不已。延予治之。左脉沉紧,右脉沉涩,此风湿寒三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。着痹者即麻木之谓也。明系湿者邪,内着痰气凝结,郁而不畅,发为着痹。须宣发燥湿之剂,加以报使之药,直至足膝,庶湿痰消而大气周流也。方以黄耆苍术桂枝半夏羌活独活防己威灵仙数帖而痊。若以斋之多劳多欲而日服参耆,壅瘀隧道,外邪焉能发,而病安能去乎。
海宁相国陈素庵,病足肿痛,用补血药则肿愈甚,用补气药则痛益增。延家君往治。诊其脉软而气滑,属湿痰流注下焦,为有余之症,定非不足也。若滋阴则壅沉滞阳气,若补阳则胶固经络,此病之所以增进也。用陈皮茯苓半夏独活苍术厚朴桔梗灵仙两服痛减肿消。故虚虚之祸世所共戒,实实之殃人每蹈之。若徒执补养之法是未明标本缓急邪正虚实之机也,乌足以与议道哉。所以戴人立法专主驱邪,诚虑夫补实之祸,以救末流时弊耳。
皖城玉山王学师子舍,产后早服参耆致恶露不尽,兼因过于恚怒变为臌胀,青筋环腹,神阙穴出。延予商治。左手脉皆弦劲,重按则涩,右手洪滑。此下焦积瘀,怒气伤肝以致是症。夫畜血之候,小腹必硬而手按畏痛,且水道清长,脾虚之症,大腹柔软而重按之不痛,必水道涩滞,以此辨之则属虚属实判然明矣。王翁曰:是症为积瘀不行无疑矣。前治皆模糊脉理,溷投药石,所以益增胀痛。今聆详辨,洞如观火,请疏方为感。遂用归梢赤芍香附青皮泽兰厚朴枳实肉桂元胡等加生姜,间投花椒仁丸三服,数日后胀痛悉愈。
张侍川,脾泄经年,汤药遍尝,大肉尽削,小便枯竭,势已危殆,余往诊之。左脉弦细,右脉虚微,此系乾阳不运,坤阴无权,所以脾伤而破胭肉脱。肺虚而气化失调,俾浊阴不降,内滞肠胃,清阳不发,下乘肾肝,由是三阴受伤而成久泄之症。况当四十年之升阳之气与浊阴之令自此相半,今侍川已逾五旬,不思举其下陷之阳,反以渗利为用,则失治本之旨矣。且下久亡阴,未有久泄而肾不虚者。若单补其脾则力缓不能建功