尚论后篇
,阳气不足,阴寒气盛,则背为之恶寒,若风寒在表而恶寒者,则一身尽寒矣,但背恶寒者,阴寒气盛可知,如此条是也,又或者阴气不足,阳气内陷,入于阴中,表阳新虚,有背微恶寒者,经所谓伤寒无大热,口燥渴心烦,背微恶寒,白虎加人参汤主之是也,一为阴寒盛气,一为阳气内陷,何以明之,盖阴寒为病,则不能消耗津液,故于少阴病,则曰口中和,及阳气内陷,则热烁津液为干,故于太阳病,则口燥舌干而渴也,要辨阴阳寒热不同者,当于口中润燥详之。按伤寒,以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣,辛甘皆阳也,故用附朮参苓,所以散寒而养阳,辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药之酸以扶阴,经曰火欲实,本当平之,此用芍药之意也。少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。桃花汤。干姜[一两]、赤脂石[一斤]、粳米[一升]。少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。[原文不同]少阴病,二三日,至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。此证自三阳传来者,纯是热证,成无已因其下利,而日协热,因其用干姜,而曰里寒,余谓不然,盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利,且便脓血,此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,濇可以固脱,用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤,加人尿猪胆,干姜黄连黄芩人参汤,用苓连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔,经曰,寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也,正此之谓,用粳米,恐石脂性寒,损胃,故用以和之,向使少阴有寒,别干姜一两之寡,岂足以温,赤石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣,岂仲景之方乎。猪肤汤。猪黑皮、白米粉。少阴病,下利咽痛,胸满心烦者主之。[原文]肤乃是燖猪,刮下黑皮,礼运疏云,革肤内厚皮,肤革外薄皮,语云肤浅,义取诸此。按白粉,乃白米粉也,其铅粉亦名白粉,又名定粉,又名胡粉,主治积聚疳利,与白粉不同。甘草汤。即甘草一味。桔梗汤。甘草、桔梗、连翘、薄荷、竹叶、栀子、黄芩。少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不瘥者,可与桔梗汤。[原文]苦酒汤。药即方见。少阴病,咽中生疮,不能语言
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